視野缺損漏看字 16歲少年確診為腦瘤

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
廖士傑醫師檢查眼睛
▲書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑提醒,若患者出現視力不良或模糊時,應找專科醫師檢查。(圖/書田診所提供)
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一位16歲男性最近兩個月對於一連串數字有漏看字的情況,曾被診斷為正常眼壓性青光眼,進行藥物治療,症狀卻未見改善,檢查發現右眼視野缺損,呈現被垂直中線分隔的現象,轉至醫學中心就醫發現是腦部的顱咽管瘤,經手術治療後恢復良好,最佳視力維持在1.0。

書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑表示,顱咽管瘤多發生在青少年,少數是50歲以後發病者,由顱咽管殘餘上皮所產生,是發展緩慢的良性顱內腫瘤,症狀與腫瘤大小、位置、年齡等因素有關,如晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等。治療方式以手術切除為主,放射線治療或化學治療為輔。

另一名56歲男性有視力模糊、兩旁視角缺損的症狀,開車無法注意到兩旁的人和車,走路容易撞到人,這名患者經矯正後最佳視力右眼1.0、左眼0.1,雙眼眼壓正常,眼底檢查有視神經異常的疑慮,轉診至醫學中心診斷發現為腦下垂體腫瘤,安排手術治療後復原良好,視野缺損症狀也獲得改善。


廖士傑說明,腦下垂體腫瘤發生原因不明,且任何年齡層都可能發生,佔原發性腦瘤的10至25%,屬良性腫瘤,但會壓迫視神經,造成視野缺損,有些患者會有荷爾蒙過度分泌現象,大於1公分的腫瘤則建議以手術切除為主,放射線治療或化療為輔。

廖士傑提醒,若患者出現視力不良或模糊時,應找專科醫師檢查,如有視野缺損時,首先須確認是否為青光眼,針對特殊形態的視野缺損,則要留意可能是中樞神經所引起,透過詳細的腦部檢查,較有機會及早發現腦瘤,及早進行治療。治療過程也應落實分級醫療制度,透過轉診方式達到最有效率的醫療結果。

 

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