兩手血壓差異大 當心鎖骨下動脈阻塞

兩手量血壓相差超過15mmHg的人，小心有周邊血管疾病！一名64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓，且有抽菸習慣，最近3個月左手提重物或姿勢改變時，容易有頭暈症狀，左手抬高還會有手麻和無力等現象。就診時發現左手血壓較右手血壓低40mmHg，且左手脈搏微弱，確診病因為左鎖骨下動脈狹窄。

謝先生在住院治療並放置支架後，症狀已完全改善。成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師表示，一般人測量血壓時，兩手血壓略有不同是正常的，但若血壓相差超過15mmHg，就有可能有周邊血管疾病，其中較常見的便是鎖骨下動脈狹窄或阻塞，好發於有三高或抽菸的患者，男多於女，左側發生率高於右側。

黃成偉指出，鎖骨下動脈狹窄或阻塞，會造成患側血壓較低、脈搏較弱，因供應手臂的血流不足，患者有時會感到患側手部活動時無力或手麻，並且還會影響到椎動脈，造成椎動脈血液逆流至手臂的情況，因椎動脈血液原為供應腦部血流，若出現逆流後會使得患側往大腦的血流量不足，出現頭暈、患側無力和手麻症狀。

黃成偉也提到，目前成大醫院心臟血管內科以導管方式放置支架，已成功醫治30名鎖骨下動脈狹窄或阻塞病患，通常患者在治療後隔天就能出院。不過，因患者的根本病因還存在，提醒患者治療後仍須服用抗血小板藥物，加強控制血管阻塞的危險因子，預防三高並戒菸，以維持治療成效。