尿路結石導致腰痛血尿 夏季患者增3成

曾有腎結石病史的46歲陳先生，因下腰部已持續3周疼痛，有時甚至痛到行走困難，且有血尿情形。就醫檢查發現，兩側輸尿管均有結石並伴隨腎水腫。經醫師治療後，解除了輸尿管阻塞所造成的腎水腫，同時避免可能併發的感染和腎功能損害的危機。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示，尿路結石是泌尿系統常見的疾病之一，結石可能會發生在腎、輸尿管、膀胱或是尿道。發生的原因很多，可能與季節、種族、性別、年齡、飲食、生活型態、感染、遺傳、體質等有關係。陳先生是採用雙側輸尿管鏡碎石手術，並放置雙J導管治療，改善了病況。

根據書田診所近3年統計發現，每當7、8月份夏季來臨時，罹患結石的病人明顯增多，相較於冬季約高出3到4成，且男多於女。尿路結石症狀包含腎絞痛、血尿、排尿困難或不適、頻尿、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等，隨結石的位置不同而有不同症狀。

沈秉慶指出，診斷時，除了詢問病史、臨床症狀和身體、尿液、血液檢查之外，還可由腹部X光（KUB）檢查，找出結石所在。若結石太小或腸氣阻隔，無法由X光片辨識時，可採用靜脈腎盂攝影術（IVP）、超音波檢查或是電腦斷層（CT）等確認是否有結石及其位置。

此外，沈秉慶提到，對於小於5mm的結石，通常會先以藥物加上大量喝水嘗試讓結石自行排出；若大於5mm結石且有症狀者，則建議手術治療。若結石已引起感染、尿路阻塞、腎水腫時，更應儘早治療，避免造成敗血症及腎功能的傷害。治療方式因應症狀、結石大小、位置、尿路阻塞的嚴重程度而有差異。

最後，沈秉慶提醒民眾，夏天是結石的好發季節，由於天氣炎熱，排汗量增，因此要留意飲水量，多喝水、多排尿、飲食均衡等方式都有助於預防結石的發生。當出現結石的常見症狀，應儘早就醫治療，以免引發其他更嚴重的併發症。