泰國潛水割傷腳踝 釀蜂窩性組織炎險截肢

潛水割傷腳踝，拖延治療險截肢。31歲劉先生日前到泰國潛水，右腳踝意外被礁石割傷，卻輕忽而延誤治療，轉往澳門旅遊幾天後突然發燒，腳踝嚴重紅腫，當地醫師診斷是蜂窩性組織炎，擔心狀況再惡化可能面臨截肢，要求立刻住院。

劉先生住院3天後病情稍改善，當地醫師強烈建議，返台後須隨即就醫。劉先生從機場直接赴臺中慈濟醫院，住進感染科病房，3天後病情穩定出院，並回診追踨，最近才確認感染指數符合標準。

臺中慈濟醫院感染科王瑞興表示，劉先生返國就醫已是皮下組織與皮膚的層次的蜂窩性組織炎，再拖延下去會變成筋膜炎，深部是肌肉炎，再嚴重是骨髓炎或關節炎。

王瑞興指出，劉先生就醫時蜂窩性組織炎感染嚴重甚至化膿，當地醫師擔心時間延遲能造成局部壞死甚至截肢，所以要求住院治療。細菌培養顯示感染的是「化膿性鏈球菌」，這是蜂窩性組織炎常見細菌，傷口發炎感染，嚴重的需要清創手術，更嚴重時如有局部壞死情況就要考慮截肢。

國人國內外旅遊頻繁，很多人熱衷自然生態野外與海上海島等水上活動，過程容易受傷，卻常忽致而處理不當，萬一受傷應注意傷口變化，一旦發炎感染，應儘早就醫。

王瑞興提醒民眾，如果局部紅腫熱痛且進展快速，發炎紅腫跟疼痛情形不成比例，如紅腫的範圍不大不紅，但痛的範圍很大，感覺異常疼痛，要擔心已經深部感染，以致表面看不出嚴重性。此外，異常水泡、出血性水泡，這暗示疾病嚴重且會快速進展，應趕緊跟醫師討論住院與外科治療。

如果當地醫師建議治療及住院，就應聽從意見。必要時，暫停行程返國治療，千萬不要想撐完再回國，應及早就醫避免造成遺憾。