重視健檢偶發瘤警訊 早期發現持續追蹤保健康

現今保健意識抬頭，有越來越多民眾進行一般的定期健康檢查時，會加入高階影像檢查，如超音波檢查、磁振造影、低輻射肺部電腦斷層、正子造影檢查等，部分民眾因此發現「健檢偶發瘤」（Incidentaloma）的存在。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，「健檢偶發瘤」是指在健康檢查中偶然發現的腫瘤，通常無明顯不適症狀，良性比例高，少數為惡性腫瘤，需後續追蹤處理，目前已有許多指引可參考。門診時常見患者帶著一本厚厚的體檢報告，許多器官都出現偶發瘤，患者因此奔波於各科門診掛號，不過在有限的診療時間內，卻無法達到充份有效的溝通。

康宏銘進一步說明，「健檢偶發瘤」常見於甲狀腺、肺部、腦下垂體、腎上腺、肝臟、腎臟、胰臟及卵巢等地方。以甲狀腺為例，一般人在一生中有50%的機率出現甲狀腺結節，其中為惡性腫瘤者不到5%，或是低於2%，因此需整合各項資訊如個人病史、家族史、身體診察徵候、血液檢查結果、病灶影像特色等，藉此做出需持續追蹤、切片檢查或是手術等判斷。

此外，康宏銘指出，肺結節也是健檢常見的腫瘤，有文獻資料顯示，肺部電腦斷層出現肺結節的比率約8至15%。根據受檢者的年齡、抽菸與否、病史、肺結節出現位置、大小與形狀等，可概算出惡性腫瘤的機率，再根據其風險與病灶是屬於實心結節或毛玻璃狀結節等，評估後續程序。

最後，康宏銘提醒，健檢的目的是早期發現病灶並予以適當的治療，若發現有異常時，應與醫師討論後續的追蹤及處置。除了病灶是良性或惡性的判斷以外，輻射暴露的風險也應加以考量，許多高階影像的檢查儀器輻射暴露劑量較高，民眾若有健檢的需求，可事先與醫師討論檢查項目，讓健檢更又有效率。