天冷時菸不離手 男子叢發性頭痛纏身

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
叢發性頭痛
▲書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出,叢發性頭痛的患者其症狀是單側頭痛伴隨鼻塞和流淚,尤其好發於有抽菸習慣的年輕男性。
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在早春或初冬,氣溫經常急速下降的時期,有抽菸習慣的人容易誘發叢發性頭痛痛不停,醫師指出,近日門診增加了許多叢發性頭痛的患者,症狀是單側頭痛伴隨鼻塞和流淚,尤其好發於有抽菸習慣的年輕男性。

從事房地產仲介的43歲郭先生有抽菸習慣,天冷時更常菸不離手,日前寒流來襲時,右側頭部經常陣陣劇痛,時而伴隨右眼流淚及流鼻水,服用止痛藥也無法緩解疼痛;一名38歲餐飲業女店長也有抽菸習慣,近年來頭痛的毛病經常發做,每次發作期間約1至2個月,發作時間都在早春或初冬,這次卻在寒流來臨時也發做,症狀是單側頭痛伴隨鼻塞和流淚。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出,上述兩位患者都是罹患少見的叢發性頭痛,是一種三叉自律神經頭痛,主要會導致單邊眼框上方劇烈疼痛,通常伴隨著流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀。該症狀約有85%的患者都是男性,且大多有抽菸習慣,但近年來女性抽菸人口增加,因此女性患者也有增加的趨勢。

黃婷毓表示,目前叢發性頭痛發生的真正原因不明,研究顯示急性發作和下視丘的活化與造成三叉自律神經頭痛有關,初次診斷仍須排除顱內或鼻竇病灶,並符合叢發性頭痛的診斷基準再行治療。至於診斷基準主要有5項:至少曾有5次發作;發作位置在單側眼眶上或顳部;發作頻率為每2日一次至每日8次;伴隨結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動;非歸因其他疾患引起。

在治療方面,黃婷毓說明,有急性治療、預防性治療及生活型態調整等方式,急性治療是在發作時供給100%純氧,以及藥物麥角胺或翠普敦類藥物;預防性治療是給予預防用藥,如類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等;生活型態調整則以戒菸、酒為主,平時培養休閒興趣,養成運動習慣,適時排解壓力。頭痛並非不能治癒,即時就醫診治就能降低疼痛程度與時間,不再讓頭痛纏身。

 

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