春神來了「心」知道 乍暖還寒易中風

春天早晚溫差大，忽冷忽熱有時超出人體生理的調節範圍，容易造成心房顫動，使心房內血液無法順暢流動而產生血栓。當血栓流至腦部時，可能導致栓塞性中風，嚴重則有致命危機。醫師提醒，心房顫動患者可施以藥物治療或導管電器灼燒術控制病情，中風危險性較高的患者則須長期服用足夠的抗血栓藥。

台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青表示，近期門診常有80歲以上的病患因心房顫動引發中風而送醫急救，心房顫動式臨床上常見的心律不整現象。其中一位87歲病患因平時沒有留意心律不整的問題，導致心房顫動嚴重，形成腦部血栓而中風，且意識昏迷。隨著年齡增加，心房顫動的發生率也隨之增高，65歲以上患者達5%以上。

根據世界衛生組織（WHO）的資料顯示，每年全球約550萬人因中風而死亡，其中，心房顫動患者發生缺血性中風的風險，比沒有心房顫動者高出5倍風險，一旦發生中風，1年內死亡的機率高達50%。

吳柏青醫師指出，心房顫動是局部心房內膜不正常快速放電造成的症狀，若長期心跳過快容易引發心肌病變及心衰竭，持續一段時間更可能引起心臟血栓，導致腦中風或腸子栓塞等併發症。至於發生心房顫動的潛在原因則有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風溼性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症等症狀或遺傳等誘發因素，如有上述疾病，且常心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難者，應盡早就醫檢查。

不過，吳柏青醫師提到，心房顫動患者可透過藥物恢復竇性心律（正常心律），合併抗凝血藥物降低中風機率；部分患者長期服用抗心律不整的藥物易有副作用，也可藉由控制心室心搏速，降低因心跳過快造成心臟衰竭的風險；而經常發作、較嚴重的患者、藥物療效不佳，以及有嚴重副作用的患者，可施以電氣燒灼術治療。最重要的是，年長者應定期做健康檢查，如發現有心房顫動問題應盡速治療。