男子腎病未按時服藥 惡化成尿毒症伴肺水腫

台灣洗腎人口高居不下，換腎數量每年更高達230例以上（自2005至2013年統計），可見慢性腎臟病不容忽視。醫師提醒，腎臟病「預防勝於治療」，定期的健康檢查、良好控制糖尿病、高血壓，不食用來路不明的藥物，是避免腎臟受傷最好的方法。

一名60多歲黃先生，有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病，因未按時服藥，加上不忌口，血糖控制一直不太理想。在某次感冒發燒後，因愈來愈喘、食慾愈來愈差而求診。檢查發現，腎功能已惡化成尿毒症，同時有貧血、肺水腫等情形， 洗腎（透析治療）已無法避免。

成大醫院內科部腎臟科主治醫師趙若雁說明，腎臟主要負責排除人體代謝的廢物、水分，並維持血中電解質與酸堿平衡，也負責造血荷爾蒙及維生素D的生成，是人體十分重要的器官。據研究統計，台灣腎臟病的人口高達11.9%，其中較初期的腎臟病約占四成，較後期的約占六成。

趙若雁補充，糖尿病、高血壓、慢性腎絲球腎炎等都是腎臟病的高危險群，其他像遺傳性多囊腎、長期使用某些藥物（如：非類固醇消炎止痛藥）等因素也可能引發。初期腎臟病大多沒有症狀，但隨著腎功能惡化，可能出現蛋白尿、水腫、高血壓難以控制、高血鉀、貧血等症狀，高危險群民眾尤須注意。

台灣末期腎臟病發生率及盛行率皆高於日本及美國。及早發現腎功能異常，並與醫師、營養師、衛教師配合，適當控制血壓、血糖，避免使用「腎毒性藥物」（如：來路不明藥物或非類固醇消炎止痛藥等），仍有機會治癒或阻緩腎功能惡化。

趙若雁提醒，中重度慢性腎臟病階段，可經由自我飲食控制、就醫尋求適當的腎臟保護藥物使用等方式，減輕水腫、貧血或其他症狀，延緩不得不洗腎的時間。尿毒症病友也勿氣餒，經由良好治療（包括腹膜透析、血液透析）與飲食控制，依然能活出「腎」利人生。