高血鎘洗腎病人 死亡風險增七成

林口長庚臨床毒物科團隊長期追蹤洗腎病患，結果發現，高血鎘患者死亡率增加72%，心血管死亡率增加85%。醫師提醒，鎘進入人體後，需30年才能完全代謝，民眾應該戒菸，並避免接觸塑料以及彩色吸管。

林口長庚腎臟科主治醫師許景瑋表示，過去有學者懷疑鎘會影響洗腎病人的發炎反應，於是研究團隊展開長達3年追蹤研究，追蹤對象包括林口、台北、桃園3院區，平均洗腎6年的937名病患，結果證實了這個懷疑。

這是全球第一個有關血鎘濃度會影響洗腎病患死亡率的研究，已於去年10月發表在國際知名期刊《醫學》（Medicine）」上。

許景瑋根據研究指出，與中低血鎘組的洗腎病人比較，高血鎘組患者死亡率增加72%，心血管死亡率增加85%，證實鎘的暴露會增加洗腎病人死亡的風險，且影響營養吸收。

許景瑋說，急性鎘中毒好發生於焊接工人，導致毒性肺水腫、呼吸困難及急性腎臟衰竭。慢性鎘中毒則多因長期食用鎘鉛污染的蔬菜、稻米、地下水，而導致腎小管傷害、軟骨症及痛痛病。

許景瑋指出，鎘是提煉鋅的副產品，常被用來作鎳鎘電池、染料、塗料色素及製造塑膠的穩定劑，而香菸也含有微量鎘。經由呼吸進入體內的鎘，約50%會被人體吸收，而經由腸胃道進入體內的鎘約6%被吸收。

鎘會被貯存在腎臟中，長久吸入鎘蒸氣，會引起肺氣腫及慢性阻塞性肺疾。鎘也是世界衛生組織公告的第一級致癌物，長期暴露會增加肺癌及前列腺癌症的風險。

許景瑋提到，一般人可透過尿液、糞便慢慢排出攝入的鎘，但需30年始能代謝體外。洗腎病人則無法透過洗腎去除血液中的鎘，導致鎘中毒加速惡化。建議洗腎病人應避免鎘暴露，戒菸並遠離有鎘污染的食物。吸管染料、小孩玩具均含鎘成分，接觸後一定先洗手才能進食。