兒科

兒童肥胖長不高!轉骨時機對 不讓骨齡超前、防性早熟

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根據衛福部國健署統計顯示,台灣學童平均每3位就有1位過重或肥胖,營養不均衡、缺乏運動又久坐是關鍵因素。身為父母都希望自己的孩子,在成長過程能夠高人一等,不過若是擔心孩子餓,拚命讓孩子吃多、吃好,很可能養出肥胖兒童,甚至產生性早熟,實際不利於孩子身高的成長發育。(NOW健康 林郁敏/台北報導 2024-08-2)


兒童肥胖恐引發性早熟 成年後恐引起不孕症


麗馨中醫診所院長沈瑞斌醫師指出,兒童肥胖問題廣泛存在,兒童肥胖不僅造成內分泌紊亂,更可能引發性早熟,若女生在8歲之前胸部發育,第2性徵出現陰毛,或10歲以前初經來潮;男性9歲以前睪丸變大,陰莖長大、陰毛生長,都屬於性早熟的象徵。


孩童、青少年過重的BMI數值和成年人不同,6歲兒童的BMI值>17,12歲國中生BMI值>21.3,高中生BMI值>23,就屬於過重。兒童肥胖除了引發性早熟,也會增加日後成人罹患心血管疾病風險,或提高第2型糖尿病和高膽固醇血脂症的機率;成人肥胖也容易引起不孕症、男性女乳症等。


通常爸媽肥胖,孩子肥胖機率高;若小時肥胖,長大也常是肥胖體型。新英格蘭醫學雜誌(NEJM)有1項研究顯示,如果學齡前兒童過胖,到35歲時有70%機率是胖子;若青少年肥胖,35歲後88%會肥胖。


沈瑞斌醫師表示,生長發育肥胖的男童,常有骨齡超前的問題,也許年紀11歲、骨齡卻是13歲,生長板可能提早閉合;肥胖女童則容易性早熟、骨齡超前和初經過早。


長高分3階段 中醫轉骨介入時機這階段最適合


沈瑞斌醫師說明,學齡兒童在6至12歲、第2性徵發育前,每年生長4至6公分是正常的;至於長高極大期女生落在初經前約11至12歲,男生在13至14歲,1年有機會抽高8至10公分,必須加以把握;通常女生長到14、15歲,而男生長到15、16歲就會停止。倘若學齡兒童1年生長曲線低於第3百分位、1年長不到4公分就要留意;此外,生長曲線高於第97百分位以上也須注意可能是內分泌出問題,如腦下垂體或腦內有腫瘤的疾病警訊。


中醫將「長高」分為第2性徵出現前、第2性徵開始出現,以及第2性徵出現後2年,共3大階段進行調理,而第2性徵開始出現,則是適合介入中醫轉骨的時機。


沈瑞斌醫師解釋,每個孩童生長發育狀況不一,青春期前若孩童挑食、睡眠狀況不佳、運動少,發育偏緩慢,可以先藉由脾胃調理提升食慾,並改善心腎不交、體虛問題;如果國小時期體態肥胖,重點便不在增加吸收能力及調理氣血,而是在「減肥」,像是飲食少熱量、避甜食,曾遇1名小六男生體重80公斤,半年減至60多公斤,國一、二階段便抽高了10多公分。


中醫轉骨用藥男女有別 仍需視個別情況進行調理


中醫轉骨用藥男女有別,女生偏氣血滋陰的調養,著重於調血、調腎,像是經期來時出現腹脹不適,則與肝氣鬱結有關;男生偏肝腎調理,往往情緒較暴躁,除了強化筋骨,也會添加疏肝理氣用藥,若因睡眠不足導致陰虛火旺,就朝滋陰降火著手。不過,臨床上也會看到男生瘦小白皙、女生黝黑身壯,因此需視個別狀況進行調理。


沈瑞斌醫師強調,長高發育期除了藉由中藥輔助外,營養均衡、運動和睡眠都很重要。每天可搭配跑跳的動作,促進營養吸收,有助刺激骨骼生長,增加骨質密度、肌肉量和強度,減少脂肪堆積和改善睡眠品質。尤其晚上10點到半夜3點之間應進入熟睡期,此時期大量分泌生長激素高達白天的70%,能促進長高,對於孩童大腦發育也有益處。


中醫告誡別聽信偏方進補 當心長高不成反傷身


沈瑞斌醫師補充,如果希望孩童長高,應控制體重、避免肥胖,過油過鹹的食物往往是地雷,冰、甜、炸食應少吃,冰食則傷消化吸收、甜食易上火富含濕氣且抑制長高。


此外,白天曬太陽,能改善憂鬱情緒,也有助鈣質吸收;選擇中強度的運動如跳繩、跑步、打籃球,小心別過度運動,運動中若感覺膝蓋或腳踝不適,應暫停休息,也別做跳好幾階樓梯的危險行為,恐傷害到骨骺板,影響長高發展。


最後,沈瑞斌醫師提醒,切記不要亂買藥物、或是聽信偏方,給孩童進補,以免青春期上火體質越補越大洞,應尋求專業醫師評估,視個人體質調養。


# 首圖來源/Freepik

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