呂睿庭醫師

即使定期洗牙，還是會發生牙周病嗎？答案是「會」。根據調查，台灣成年人罹患牙周病的比率高達九成，而牙周病更是三十五歲以上成年人牙齒脫落的主要原因。如果僅是依靠定期洗牙，每天卻不好好清理牙齒，就如同每年只大掃除一次，並無法達到徹底清潔效果。目前已經有無痛雷射治療牙周病，不但可清除口腔內有害滅菌，還能活化牙周組織的自癒與再造能力。（2009-03-03 NOW健康 黃曼瑩／台北報導）

牙周病主要因細菌侵入牙周組織，細菌本身與其分泌的毒素造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞，輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛，以及刷牙流血症狀，嚴重時牙齒會搖動甚至脫落。牙周病也會透過唾液互相傳染，細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟病。

洗牙只能清除淺層牙結石，深層牙結石，必須用探針去探測牙周囊，必要時把它刮除乾淨；WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，一旦細菌進入骨床後，一定要進行牙周病治療，因為牙周病在骨床會形成牙根發炎，若是更嚴重的牙周病，可能需靠Ｘ光檢查齒槽骨被破壞情形，牙周病一定要及早治療，如果醫師建議要開刀，也不宜拖太久時間。

傳統治療牙周病是以開刀方式將牙齦肉翻開，刮除出裏面的結石與污垢，如果是全口治療的話，大約須要進行四到六次療程，整個療程約需2個月。嚴重的牙周病還必須採用翻瓣手術，開刀將病患牙齦翻開，刮除牙周壞死組織，整平牙根表面及齒槽骨，以降低牙周囊袋術後。須要三個月到半年才能完全治療痊癒。

目前無痛雷射治療牙周病是運用雷射高溫滅菌的特性，呂睿庭表示，醫師可以在不傷及任何牙周組織的情況下，為病患清除有害口腔健康的病菌。 雷射可以縮減療程時間、少流血、少傷害、滅菌率高。此為無痛牙周病治療，一天即可完成，雷射治療還可以藉由雷射光束的刺激，活化牙周組織的自癒及再造能力，使其自行生長出新的組織結構，達到減低搖動、鞏固牙齒目的。如果有牙結石問題，還可透過深層石英震盪或使用傳統刮除方式除掉，中度與重度牙周最好經由雷射刀取代傳統手術的刀作傳統翻瓣術，可加快治療時間減少療程與避免傳統手術的不舒服感，術後不痛且滅菌率高不需拆線，唯獨費用高於傳統手術，依牙周囊袋深度而定，費用約傳統的2至3倍。

任何手術進行之前，都需與經驗豐富雷射專科醫師溝通，牙醫師許先麟提醒，術前做最佳的醫療計畫，確保手術安全性，以及做好術後保養與維護，對牙齒健康有絕對好處。牙周病患者如果能夠早日發現，並加以治療，配合改善口腔清潔習慣，就能減少牙周病發生的機率。