呂睿庭醫師

牙周病會不會二度感染上身？其實三成靠醫師，七成要靠自己。現在還沒有牙周病的人，千萬不要以為事不關己，若是牙周病已經上身，除了遵照醫囑，治療完畢後更要採取高規格的口腔衛生保健，並且戒檳榔及香菸，否則牙周病還是會再復發。一旦牙周病復發，就還需再醫治。（2010-05-26 NOW健康 江沂秋／台北報導）

很多過去罹患過牙周病的患者，不論是採用傳統治療或雷射無痛治療，最後卻都因為牙周病又上身來求醫診治。牙醫師呂睿庭表示，牙周病與口腔衛生習慣息息相關，如果牙周病治療完畢後，潔牙的習慣還是沒做好，很容易會再度引發牙周病，短則3至5年發作，長達10年都有可能，而且齒牙動搖的情況可能比第一次更糟糕。

罹患牙周病的成因通常有三種，第一，因為本身免疫系統不佳，口腔內孳生病菌的機率大大提高，經年累月之下，牙結石就容易覆蓋牙齒表面，嚴重時甚至侵蝕牙床骨，等到牙齒動搖時，多半為時已晚。這類患者多半是因為口腔清潔不恰當，導致牙菌斑不斷堆積在牙齒表面，最後才釀成牙周病，要避免的最好方法，就是在進食完畢後5至10分鐘，趕緊刷牙，立即清除殘留在牙齒的牙菌斑。

其次，還會經共食傳染造成，牙周病菌原本就存在於口腔內，只是相當少量，但是如果合併病人體質殘弱、抵抗力低時，很容易經由大人口嚼食物的餵食，或是家人共餐時不分你我同挾一盤菜，牙周病就悄悄上身了，此時，採用「公筷母匙」應是最好的杜絕方式。再者，不良牙套的影響。對金屬成分過敏的人，若選擇劣質金屬的牙套，就可能因為不良牙套引發的牙齦紅腫、發炎，最後引發區域性牙周病。

許多牙周病患者看診時會說：「我都有在刷牙呀」，或是「我有很努力的刷牙了」，可是為什麼還是會得牙周病呢？牙醫師呂睿庭表示，有刷牙不代表刷乾淨了，重點在於有沒有執行正確的刷牙方式，有些患者在治療完牙周病後，聽到要重新學刷牙時，都睜大眼睛表示「不以為然」，殊不知這是預防牙周病再度感染最重要的一門功課，原則上，利用「貝氏刷牙法」以45度角輕巧的慢慢按摩牙齦，再順著往下刷牙齒，秉持耐心好好刷，就能有效清除牙垢。當然，若有不懂，也可請牙醫護理人員協助教導正確使用方法。

在牙齒的周圍有許多地方是牙刷與牙線不容易完全到達的區域，這就是牙菌斑可能再堆積與生長的溫床，牙周病於是便從這些口腔衛生的死角再次復發，就還需再接受治療。所以平時就要重視牙齒清潔工作，並且要清潔徹底，牙周病的患者應每隔3至6個月回診，由牙醫師幫忙做「大掃除」的工作。

有刷牙固然重要，但牙齒有沒有刷乾淨更重要。牙醫師何擇榮表示，自我判斷最簡單的方式，是用舌頭環繞牙齒內、外側及咬合面，如果感覺牙齒表面粗糙、不光滑，就表示沒刷乾淨；或者亦可以到藥局購買牙菌斑顯示器，測試是否細菌值已達警戒。此外醫師建議，最好每晚睡前能使用一次沖牙機，加強徹底清潔牙縫殘垢，才可能終結牙周病再度上身。