呂睿庭醫師

牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時，裝上牙套不僅可重拾美觀，還具有維持咀嚼功能的保護作用，但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程，也可能因為醫療設計不良，導致牙套插入牙骨，引發牙齦紅腫、骨床萎縮，若持續不理會，可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

臨床上遇到不少因為牙齦發炎、紅腫，因為感覺悶悶的不適感而來看診，一檢查後發現牙套穿透牙骨引起根尖發炎導致的結果。植牙專科醫師呂睿庭表示，許多患者常以為牙齦會紅腫、萎縮或出現發黑現象，多半是因為金屬牙套的接觸性發炎所致，事實上，牙科醫療設計牙套時，牙套與骨床之間是否保留一定的生物相容度，是消費者較不容易明辨，卻也充分考驗著醫師經驗與技術的重要環節。

通常裝置牙套時，專業的牙醫師會在牙套與牙骨之間保留一定的生物性寬度，作用形同良好的避震器，若一輛車擁有好的避震器，不僅在過彎道時維持舒適，在崎嶇不平的路面亦能減少碰撞；相同地，牙套是贗復體，如果沒有在真牙的牙骨之間保留一定的生物相容度，咬食過程就會不斷碰撞，進而導致牙根尖囊腫，又因為骨頭本身沒有神經分布，在持續發炎的過程中，導致細菌快速滋長，甚至最後骨床萎縮。等到要重新治療時，必須拆掉牙套，如果牙齦萎縮嚴重，必須實行牙冠延長術，施以根管治療，觀察一段時間，才能再裝上新的牙套。

製作持久性牙套前，牙周組織必須維持健康不發炎，因此，若是發生牙齦紅腫、發炎，就代表牙套不良所產生的後遺症，包括邊緣過厚、不密合或邊緣線不規則，亦即在假牙與牙齒的交界處不密合形成縫隙，成為藏污納垢以及細菌孳生的溫床，即使努力刷牙也難以完全清潔，最後就造成牙齦炎、牙周病及蛀牙。

優良的齒模製作來自於技工師傅的巧手，專業的醫師則是重要醫療的把關者，環環相扣才能創造出好的成品。影響假牙使用年限還包括假牙的材質，如果希望追求自然健康的牙色，醫師多會建議不含金屬成分的全瓷冠，一般含金屬材質的牙套建議使用年限7至10年就要更換，全瓷冠如果好好維護幾乎可以使用長久。

牙套製作有一定的基本程序，切莫「呷緊弄破碗」，牙醫師何擇榮表示，有些患者常會先給醫師希望完成的期限，但不論是牙冠延長術、或是牙肉與骨床必須整修，都必須保留牙床骨休養、生物體細胞復原的術後觀察期，才能確保裝上牙套後，保用期限的長久。