呂睿庭醫師

年紀越大，越能感受到牙齒的重要性。臨床顯示，牙周病是造成國人缺牙的主要原因。據統計，超過九成國人罹患輕重不等的牙周病，如果沒有妥善治療，不僅牙齒容易鬆動，甚至脫落，造成多處缺牙甚至引發心血管疾病與糖尿病病情加重，不得不慎。（2011-10-14 NOW健康 楊格非／台北報導）

為何國人牙周病盛行率如此高？WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙周病與細菌感染有關，如果無法做好口腔衛生，牙齦就容易感染厭氧細菌。厭氧細菌喜歡生存在牙齦溝裡，一旦大量繁殖，就會形成牙菌斑，逐漸破壞牙周組織，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位。初期症狀為牙齒敏感、牙齦出血、化膿腫脹、口氣不佳。情況嚴重者甚至牙齒鬆動，最後脫落。再因牙周細菌會引發末梢血管的供氧與養分不足，使得有心血管問題與糖尿病患者病情難以控制，甚至可能引發進一步惡化，相關患者不可不慎。

罹患牙周病，口腔裡的齒槽骨就會逐漸萎縮，喪失功能，支撐力越來越差，當然牙齒就會搖動。當牙周組織受到破壞而漸漸流失，如果能夠及早進行治療，就能夠保住原有的牙齦組織。如何保住牙骨，甚至讓牙骨增生，一直是牙醫界追求的目標。傳統牙周病治療，以超音波洗牙、刮除牙結石刮除、牙根整平術等，目的就是清除日積月累的牙菌斑、牙結石。

首先用外科器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西。如果病灶嚴重，還必須施以外科手術，將牙齦給整個翻開，將肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織仔細清除。至於齒槽骨修復部分，如果牙周病症狀嚴重，齒槽骨就會遭受侵蝕。為了讓牙周組織健康及促進牙骨再生，通常必須放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料。補骨過程相當漫長，全口處理，至少得花上三至六個月，有些人甚至需要一年以上時間，才能完成整個療程，過程漫長，不少牙周病患者一聽到治療時間如此久與術後產生的疼痛難耐，就心生畏懼，不敢接受治療。

隨著醫療科技的進步，牙周病患者多了不少新選擇，例如，水波雷射術就能大幅縮減治療的時程，且治療過程中幾乎不會有太大的疼痛感，術後腫脹及感染的機率也明顯較低。水波雷射主要是利用雷射激發水分子產生高速動力形成水刀模式，進而切割軟硬組織。呂睿庭醫師指出，水波雷射具有極佳的生物相容性，在切割過程中，只產生極小的震動及熱傷害，相當適合用來治療牙周病，包括牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修補。

水波雷射是以雷射直接深入到牙骨牙齦內，清除消滅病菌。特定波長能量還具有刺激生物組織再生效果，骨細胞受到刺激後，就會逐漸再生。相較之下，傳統手術則讓患者流失三分之一至四分之一的骨床。骨床經雷射刺激過，臨床顯示，患者骨床出現增生狀況，一般約可增生一至兩成的骨床。牙周病患者在治療三~六個月後，自覺牙齒堅固許多，不再像以前一樣容易動搖，大大提高了保存牙齒的機率。

牙周病與牙齒的健康息息相關，一有徵兆，最好及時治療，尤其術後的口腔清潔更不能偷懶。牙醫師陳浩明提醒，雷射牙周治療術後，必須實行高標準的口腔清潔，建議由牙線、牙間刷、牙刷的順序徹底清潔牙齒，避免1、2年後，細菌再度滋生。