▲所謂鼻竇，是指在眼睛與鼻咽腔附近的顏面骨其中的空腔，充滿空氣，且與鼻腔相通。（圖／ingimage）
長期頭痛找不出病因，止痛藥無效，當心鼻竇炎作祟！一名空姐因嚴重偏頭痛，影響工作，三年來跑遍南北大醫院神經內、外科，詳細檢查了頸椎神經，都查不出病因。後來在友人介紹之下輾轉到耳鼻喉科求診，才發現罹患了負壓式鼻竇炎，經內視鏡手術治療後，困擾多年的偏頭痛竟不藥而癒。（2014-05-26 NOW健康 楊欣菲／台北報導）
弘光耳鼻喉科院長許文龍醫師指出，由於空姐自訴，每當飛航執勤時，偏頭痛的狀況會加劇，於是安排X光檢查，發現其鼻竇開口異常腫大，內視鏡檢查顯示，鼻竇其中四個開口腫到幾乎塞住，導致通氣量減少，鼻竇腔內氣壓不足，或發炎、生腫瘤，都是引發偏頭痛的元兇。一般來說，上含竇會造成後頸頭痛、篩竇會造成太陽穴及眼睛脹痛，額竇會造成前頭痛，蝶竇則會影響到頭部正中心，引發頭疼。
所謂鼻竇，是指在眼睛與鼻咽腔附近的顏面骨其中的空腔，充滿空氣，且與鼻腔相通。鼻竇在結構上分為4部分，分別是位於眼部下方的上頷竇，眼部上方的額竇，眼部與鼻部之間的篩竇，以及眼部後方、腦核下方的蝶竇。
鼻竇由於結構中空，所以有助減輕頭骨重量，中空的結構也能使頭部在遭受撞擊時，產生緩衝的能力，減低顏面眼部、耳部、鼻部受損的程度。因此當人的眼部受撞擊，並不會因此擠壓彈出，反而是凹陷下垂，日後在進行顏面重建時，不只眼球位置要復原，鼻竇也需要重建。
此外，鼻竇還有一個重要功能，在於幫助言語發音，因此鼻竇發生病變的人，言語可能難以清晰傳達。過敏、發炎腫脹、息肉以及環境氣壓的變化，都可能造成鼻竇氣流受阻，引起頭痛等症狀。
由於鼻竇炎的症狀經常只表現為偏頭痛或是雙邊頭痛，經常誤當成一般頭痛治療，以致長時間都不見改善。其實在臨床上，鼻竇炎正是不明痛的最大主因，民眾若有此情形，建議接受X光、內視鏡，甚至電腦斷層檢查，找出壓痛點，然後經由手術治療，一般頭痛都能不藥而癒。
許文龍指出，因為空姐需長時間在高壓艙內工作，因此鼻竇逐漸產生負壓作用。所謂負壓作用就類似民眾在接受中醫拔罐後，表皮充血隆起的現象。鼻竇因反覆承受高氣壓，於是形成慢性腫脹，阻礙氣流通過，引發頭痛，所以每逢執勤，頭痛症狀必然加劇。
負壓式或是其他原因造成的鼻竇炎，目前都可經由內視鏡手術立即得到改善。手術主要在將開口不正的鼻竇腔加以修正，並將鼻竇息肉或肉芽切除，使各鼻竇口間相互打通。以空姐為例，就是將前篩竇及後篩竇間打通充氣，使鼻竇腔內的氣壓恢復正常。
許文龍院長提醒，鼻竇內視鏡手術的目的在解除急性症狀，引發鼻竇炎的環境風險因子則需要患者在生活上自行解除。一般鼻竇炎患者多有過敏體質，需積極迴避過敏原。鼻竇炎手術治療後，仍容易受感染或長息肉等因素再次復發，患者應提高警覺，若有頭痛症狀，應及早就醫檢查，以免惡化。
資料來源：空姐多年不明頭痛 原是負壓式鼻竇炎作怪
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