李宏信醫師

國內外有許多藝人飽受眩暈症之苦，甚至因眩暈症發作影響工作，像2018年9月韓國著名女團Wonder Girls成員宣美單飛後因一首《Siren》成為南韓Solo女歌手一姐，但在宣傳新歌時，竟因眩暈症發作而被迫中斷工作，引發大批歌迷、媒體關心。過去，台語天后江蕙也傳出因眩暈症而封麥，眩暈症議題也就格外受到重視。（【NOW健康 凌芸斐／台北報導】2019-11-20）

資深耳鼻喉科醫師李宏信對此表示，多種原因都可能引發眩暈，門診中，不少患者為梅尼爾氏症（Meniere's disease）引起，梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫，也常被稱為「壓力病」，過度緊張、焦慮、生活壓力等因素造成內耳血管收縮，血液及養分供應不足時引發內耳神經萎縮、壞死，或是內耳三半規管因淋巴液腫脹，壓迫神經而造成眩暈。

產生內耳淋巴水腫的患者，除了耳內循環受到阻礙，在血路受阻的情況下，神經也無法獲得足夠營養。長時間下來，形成內耳前庭病變，有眩暈、嘔吐、平衡感失調等情況，嚴重也可能產生耳鳴或重聽，若傷及聽力，生活將受到莫大干擾，因此為數不少的患者不得不中斷工作，尋求緊急治療。

李宏信分析，當急性眩暈症發作時，患者多半會立刻就醫，初期可能運用利尿劑排除體內多餘水分，以減輕內耳壓力；到了中期療程，就會視狀況用藥，幫助促進血液循環，使內耳微血管循環暢通；若是長期治療，則會選擇神經滋養藥物與血管擴張藥物等，讓神經得以獲得足夠養分，增加復原速度。另一方面，有些藥物可活化神經細胞，當內耳循環趨於正常，神經也會得到豐富營養供應，透過規律用藥，才會逐漸恢復內耳正常生理功能，患者也才能從根本改善眩暈困擾。

李宏信說明，若藥物效果有限，症狀依舊反覆發作，雖可考慮手術治療，即所謂內耳鑽開引流減壓術，以提升治療效果，但因為接近腦部必須謹慎考量，且依然常有復發可能，除非是藥物已無法抑制情況下，否則不建議作為首要選擇，術前的謹慎評估很重要。同時患者應注重生活起居及減少壓力，避免三高病變，當症狀發作宜多休息及頭部轉動速度不宜過快，以避免症狀變嚴重或再發作。

家醫科醫師李政道提醒，容易眩暈的患者，平常要多注意舒壓，避免壓力過大、作息不定而引發眩暈症狀，飲食也要營養均衡，生活上要盡量遠離噪音傷害、戒菸，才能維持內耳健康，並減少眩暈發作的風險。