郭安妮醫師

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】小孩到處跑跳玩耍，媽媽總是跟前跟後，這是家有寶貝的媽咪，日常生活的場景。但這對小美來說，可是相當煎熬，原來她20多歲那年生完第1胎後，就有漏尿問題，起初情況還不是太嚴重，但隨著孩子日漸長大，就連大笑、咳嗽都會漏尿，也因為小陰唇過大而容易摩擦疼痛，於是求診婦產科希望改善問題，經雷射及小陰唇手術後，目前已能正常活動，並能享受和孩子相處的親子時光。

根據臨床數據顯示，懷孕初期的女性有30%會出現尿失禁的現象，隨著孕期增加，尿失禁的比例越高，有些人在產後會逐漸改善症狀，但也有部分人產後仍持續漏尿，收治小美的婦產科醫師郭安妮表示，這是因為懷孕期間骨盆底肌需承受寶寶和羊水的重量，隨著寶寶的體重增加，子宮壓迫到膀胱和骨盆底肌，肌肉逐漸鬆弛，因而出現漏尿的情況。

那麼孕婦在生產完後，該如何改善漏尿呢？郭安妮建議，待產後傷口恢復，可以自行做凱格爾運動，也就是縮肛運動，類似小便時瞬間夾緊肌肉，此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉，注意不要用到腹部肌肉。持續3個月的訓練後，若仍無法改善，則可考慮採取手術方式快速且有效地解決漏尿困擾。

郭安妮進一步說明，以32歲的小美為例，她在20多歲生下第1胎，從此以後便一直有漏尿困擾，因症狀輕微不以為意加上平常並沒有做凱格爾運動，以致鬆弛的骨盆底肌變得越來越沒彈性，漏尿情況也越來越嚴重。小美就醫時，經檢查發現除了漏尿，另合併小陰唇較一般人大且黯沉的問題，常常會因為小陰唇摩擦，穿緊身褲會痛，陰道經常感染、發炎，還時常長痘痘，也因為長期摩擦而讓顏色更暗沉。

為改善小美的狀況，郭安妮為她進行3次的陰道緊實雷射治療，透過組織凝結熱效應來刺激膠原蛋白新生，改善鬆弛和乾澀，促使陰道收縮緊緻，對於輕、中度尿失禁患者有良好的改善效果，同時施以小陰唇修整手術，可選擇採用局部或舒眠麻醉，切除過大且較暗沉的小陰唇，將外形修整至完美，術後需休息1至2周停止性行為，再回診檢查即可。

無論為了改善生活中的困擾，或者是為了讓私密處更好看，郭安妮提到，只要手術前先讓醫師評估，並主動告知身體健康狀況，基本上都能施作手術，術後當天想逛街或上班都沒有問題，最重要的是，不要因為漏尿而錯過了陪伴孩子玩樂、成長的時期。