郭安妮醫師

【NOW健康 李蔚萱／台北報導】1名65歲女性，丈夫過世多年，孩子鼓勵她尋找第二春。然而更年期後，陰道變得較為乾澀，也逐漸萎縮，加上喪偶後已有8年沒有性行為，因此即使認識了新的另一半，床事方面卻卡卡不順，且有性交疼痛的困擾。藉由陰道洞口切開手術，結合陰道雷射和電刺激，並搭配塗抹私密處動情素（植物性女性荷爾蒙），經3個月的復健後，婦人順利重拾床笫之歡。

解決這名婦人性功能障礙的婦產科醫師郭安妮解釋，女性更年期的定義為停經1年，平均年齡層雖落在49、50歲，但約在44至45歲，女性荷爾蒙就開始衰退，出現「更年期症候群」。可能會有熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、情緒障礙、睡眠障礙、鈣質流失快速、基礎代謝率下降、肌肉萎縮等情形發生，有些人甚至會出現萎縮性陰道炎、尿道膀胱炎。

上述症狀並非在更年期時才出現，通常會在更年期來臨前就發生，且可能持續一陣子就消失，之後又再度出現。這些都是正常的生理反應，可以透過日常保養來減緩更年期不適；反之，女性更年期若沒有妥善照護，容易引發骨質疏鬆症、肌少症、心血管疾病等問題，因此更年期的保養不容忽視。

此外，更年期造成的性功能障礙也是常見現象。郭安妮指出，女性更年期後會出現陰道快速萎縮、乾澀，可於外陰部擦抹植物性女性荷爾蒙加以保養。而透過陰道雷射手術，能刺激陰道組織的膠原蛋白新生，並增加肌肉、韌帶的強度，幫助恢復陰道彈性，改善性交疼痛現象。

郭安妮表示，是否需要口服女性荷爾蒙來改善更年期障礙，則應由婦產科醫師評估，先檢查子宮、卵巢沒有腫瘤等疾病，才可補充女性荷爾蒙。若有婦科腫瘤或乳癌患者，可改為服用「黑升麻」做替代，來改善女性更年期相關的不適症狀。

郭安妮強調，更年期婦女應把握2大重點：「補鈣」和「運動」。由於停經前後的婦女處於女性荷爾蒙衰退期，鈣質逐漸流失，可能會導致肌少症，因此應維持骨本並加強肌力。飲食方面除了補鈣，應減少咖啡因的攝取，避免影響鈣質吸收及降低失眠機率。平時要養成運動習慣，可從事有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，以增加骨質密度並強健肌肉，預防跌倒或骨折的發生。

郭安妮呼籲，更年期障礙是許多女性的惡夢，但只要透過保養就能減緩不適。若有性交疼痛問題，可適時使用水性潤滑液，但這只是治標方法，建議還是向婦產科醫師求助，讓女性即使步入更年期，也能享受性生活愉悅，增進兩性親密關係。