凍卵-生殖保存
▲李怡萱醫師提醒巧克力囊腫患者，術前應多與婦產科醫師溝通評估，以免造成卵巢的永久傷害。（照片提供／李怡萱）
【作者／TFC台北婦產科診所生殖中心 李怡萱醫師】
29歲的雅馨（化名）因工作忙碌和生涯規劃，最近幾年沒有結婚生育計畫，但擔心年紀增長會影響生育能力，因此決定到醫院尋求凍卵，提早備存品質較好的卵子。
巧克力囊腫、壓力大都會影響
雅馨前來門診就醫時主訴，3年前曾經接受過巧克力囊腫手術，之後安排抽血檢查，發現抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）值只有0.3ng/ml（正常值2-5），顯示卵巢庫存量嚴重不足；另外進行門診超音波檢查，更發現雙側卵巢各有一顆將近5公分的囊腫，最後確診是復發性的巧克力囊腫合併卵巢庫存量不足。
造成卵巢庫存量不足的原因，有可能像雅馨一樣，是因為卵巢的巧克力囊腫開刀後，造成卵巢庫存量急速下降。不過，門診中也發現，愈來愈多年輕女性沒有手術或是其他病史，而且月經狀況也正常，但是抽血就發現有AMH偏低的狀況，可能是受到環境荷爾蒙等有害物質影響所造成。另外，生活壓力大、作息不正常或過度減肥等，也會影響內分泌系統，造成卵巢庫存量不足。
環境荷爾蒙等也會讓生育力下降
要防範因為卵巢庫存量不足造成受孕率低，女性除了要避免過度使用含環境荷爾蒙的塑化劑產品外，也要特別注意調整生活作息，避免菸、酒等刺激物，以及適時調整生活壓力，也千萬不要過度減肥，以免影響卵巢庫存量。
特別要提醒的是，由於巧克力囊腫術後復發率高，患者在術前應該多跟婦產科醫師溝通，根據患者年齡、疾病嚴重度及生育需求等方面進行詳細評估，術前必須先確定患者的卵巢庫存狀況，手術中也要注意保護正常卵巢組織，以避免造成卵巢的永久傷害，導致卵巢庫存量不足，甚至卵巢早衰。
雅馨因為AMH值過低，加上雙側巧克力囊腫復發且體積過大，經評估不適合再次切除囊腫，避免破壞卵巢組織，改採抽吸方式，先將巧克力囊腫內容物吸除再安排凍卵療程，讓她保留生育力，之後再使用藥物治療預防巧克力囊腫復發。
