「30~35 歲短期內沒有生育計劃的女生，就可以提早規劃凍卵。」現在台灣的凍卵技術和服務越來越好，女性30歲過後就可以找專業醫療團隊評估檢測，以免錯過黃金生育期。（圖／PeopleImages）
你考慮過「凍卵」嗎？學著生殖技術越來越進步，「凍卵」蔚為風氣，不管目前有沒有想生小孩，這都成為一個「生育保險」的選項。很多女星，像是Hebe 田馥甄先前也大方提到35歲考慮「凍卵」。而台灣冷凍卵子(cryo-egg)的技術，不僅著床率全球第二，僅次於美國、還擁有實惠的IVF治療價格、以及優良的法律環境，以三大優勢領先全球，成功幫助許多不孕症的夫妻！這次特別採訪「臺北生殖醫學中心」（TFC）的王瑞生副院長和李怡萱醫師，他們深入淺出地講解凍卵條件、流程、費用、以及AMH 檢測等必備知識！快來看看女生到底幾歲需要凍卵？
凍卵是目前生殖保存的最佳方式？
卵子數量先天已注定！大家知道嗎？女生一生中的卵子數是有限的，數量會隨著年齡增長而漸漸減少，和男性精子可以不斷製造不同。通常卵子出生前有 700萬，出生時剩 200萬，青春期 20-40萬，到了45歲只剩1000顆。
大眾對於「凍卵」一詞並不陌生，但可能不知道成果是否值得信賴，對於手術細節也不甚了解。對於這點，李怡萱醫師指出「凍卵目前是生殖保存的最佳方式，療程約需2週內完成，3~4次回診，簡單快速。」「隨著凍卵技術突飛猛進，凍卵不應再被視為實驗性技術，而是成熟技術」比起技術性問題，更應考慮的是未來生育規劃及經濟狀況。許多人也會擔憂凍卵以及體外授精的風險，凍卵需要刺激卵巢及手術取卵，因此在極少數狀況下仍可能有風險及併發症。但李怡萱醫師也強調「凍卵不會增加寶寶染色體異常及發育缺陷。」
誰需要凍卵？什麼年齡適合凍卵?
這是大家最關心的問題，大概什麼時候需要凍卵？最後的凍卵期限是幾歲呢？
臺北生殖醫學中心建議 「30~35 歲，短期內沒有生育計劃者，就可以提早規劃凍卵。」雖然目前沒有硬性規定什麼年齡不能凍卵，然而超過39~40歲凍卵效益大幅降低。因此，越早凍卵，卵子品質越好，日後成功機率也會越高。
但正常健康的情況下，也不需要過早凍卵，因為畢竟手術有風險，凍卵也所非不貲，30~35歲考慮凍卵較符合經濟效益。
需要凍卵的動機，可以分為醫療需求和非醫療需求。
醫療需求：
・先生無精症
・卵巢早衰家族史
・無子宮或子宮異常
・癌症患者
非醫療需求：
・短時間內尚未考慮生育之育齡女性
誰需要凍卵？什麼年齡適合凍卵?
正常來說，凍卵的保存期限是“無上限”，卵子會“凍齡”在當下的狀態，但各國的法規有所不同。
依據台灣的人工生殖法，胚胎冷凍10年，卵子可以超過10年 。(經生殖細胞提供者之書面同意，得依其同意延長期限保存。 )
而且人工生殖法也規定，須法定婚姻夫妻關係才能進行人工生殖輔助。意即凍卵後的人工受孕，需要在夫妻關係中才能使用。
夫妻何時要做檢查？
• 女性年齡<35歲 在沒有避孕的情況下，經過12個月以上適當的、算準時間的性生活，而沒有成功受孕。
• 女性年齡35~40歲 在沒有避孕的情況下，經過6個月以上適當的、算準時間的性生活，而沒有成功受孕。
• 女性年齡>40歲 只要有想懷孕的念頭，建議立刻尋求不孕症科醫師進行檢查。
不孕症風險評估：年齡是最大關鍵
王瑞生副院長指出，「年齡」是一項最基本也是最關鍵的預測因子，可預測自然受孕或試管嬰兒療程的成率也可用來預測卵巢對促排卵藥物的反應。
想要成功懷孕，卵子的「數量」和「品質」都很重要。但是抽血、各項檢測只能告訴我們卵子的庫存量多不多，而「品質」卻只能從年齡判斷。
年齡可以分為小於35歲的低風險區、35-39 的中風險區、40歲以上高風險區。李怡萱醫師說「胚胎染色體異常機率隨著年齡上升而急速增加！」年紀越大，卵子品質越不佳，不孕風險越高。
不孕症風險評估：年齡是最大關鍵
另外一個判斷不孕症風險常用的方式，就是看「自己母親的停經年齡」，一般來說，45歲以前停經算太早，如果家族母親有過早停經的狀況，那未來也有可能不孕，需要考慮提早凍卵。
凍卵前評估：基礎濾泡Antral follicle count (AFC）
凍卵前需要經過多項評估和檢測。其中一項「基礎濾泡檢測」可以用來預測卵子庫存量，以及當週期療程可得到的卵子數量。
• 基礎濾泡大小在2-10mm，可以對濾泡刺激素有反應，而可能可以生長且排出成熟的卵子。
• 通常在月經第2-4天做陰道超音波檢查。
Ｑ：月經不規律會影響受孕嗎？
可能會，因為可能3-4個月才排卵一次，就會影響受孕機會。
凍卵前評估：AMH (抗穆勒氏管賀爾蒙 )檢測
另外一項就是Anti-mullerian hormone, AMH (抗穆勒氏管賀爾蒙 )，也可以用來預測卵巢卵泡的庫存量，評估未來不孕症的機率。
「臺北生殖醫學中心」王瑞生副院長解釋，「這項檢測就是檢查初級小濾泡數量，看未來可以招募進入“職場的勞工”（能派得上用場的）卵子有多少。
指數如果<0.8，代表卵巢有早衰風險，如果>7，可能有月經不規律、多囊性卵巢的情形。
凍卵費用、流程、所需時間
凍卵到底如何進行呢？根據臺北生殖醫學中心描述，「 凍卵療程先在月經來三天內進行抽血跟超音波檢查，醫師會評估卵子的狀況跟荷爾蒙撞調整用藥。在月經第8-9天後回診2-3次，醫師會繼續觀察卵子的成熟度與大小，破卵時間則需精準估算，太早或太晚都會影響卵子取出的數量。」
凍卵取出後的使用方式：成熟卵子經由玻璃化冷凍法保存於-196°C液態氮桶內，和試管療程後半段相同，解凍卵子與精子進行體外授精，形成胚胎後植入子宮。
凍卵費用相關費用平均為10萬元。取卵時間每個人狀況不同，約1.5-3小時（含恢復室休息）
要凍多少顆卵子才夠呢?
凍卵可以凍幾顆呢？凍卵一次可以取 5-20 顆卵子，「臺北生殖醫學中心」王瑞生副院長說：「人體每個月排 10-20 顆，但過程中最後只會有一顆留到最後，因此施打排卵針，可以讓其他顆卵子一起成長、增加存活率。」
各年齡層建議的凍卵數量如下：
・35歲以下 10~15顆
・35~38歲 15~20顆
・39~40歲 20~30顆
・40歲以上 30~40顆
冷凍卵子解凍存活率 80~97%
李怡萱醫師指出：「解凍卵子活產率約為同齡新鮮卵子進行試管療程的80~90%效益，然而隨著冷凍技術進步此差距逐漸縮小。」
取卵會痛嗎？
取卵期間可進行減痛處置，以減少過程中不適感，也有清醒止痛取卵的方式，可與門診醫師討論。
凍卵可能的風險
凍卵也有一定的風險，因此尋求專業有保證的醫療諮詢，並且量身打造個人化療程，可以大幅降低併發症發生。
李怡萱醫師提醒凍卵可能的風險包含：
- 腹痛
- 卵巢腫脹、腹水、腰圍變大
- 麻醉風險
- 施打排卵針導致水腫
- 手術後傷口出血或感染
- 卵巢過度刺激症候群OHSS（很少見）
- 卵巢扭轉（ovarian torsion）（非常少見）
