白內障屬於老化疾病，但隨著高度近視族群愈來愈多，近幾年來有年輕化的趨勢；如今，無論是手術技術或人工水晶體種類與材質已相當進步，專家建議，白內障該處理時就不要拖延，以免影響手術效果及預後。
現代人最常進行的休閒活動，很多人都是上網或窩在家裡追韓劇、美劇、宮廷劇等，且一次得看個好幾集才過癮，但卻忽略用眼過度可能讓近視度數飆升，讓白內障提早到來。双眼明眼科總院長何一滔醫師就感嘆，的確遇過中年女性因為連續追劇好幾天，之後發現視力模糊，檢查才發現是因為高度近視又用眼過度而導致白內障的產生。
白內障的成因很多，但主要還是與年紀增長、水晶體退化有關，臨床上開刀最多的年紀仍然是在65歲以上，不過高雄澄清眼科總院長吳孟憲醫師也說，近幾年白內障年輕化的趨勢有明顯增加，他從門診觀察，低於55歲就需要開刀的白內障患者，竟比10年前高出4至5倍之多，評估可能是現代人離不開手機與3C產品、用眼過度，而讓白內障搶先報到。
双眼明眼科總院長 何一滔醫師
白內障何時開刀最好？
白內障若放著不治療，嚴重時可能導致青光眼而失明。過去因為白內障手術技術不純熟、傷口又大，許多人都以為要等到熟了再開；其實，近三十多年來，手術方式已經非常進步，反而是太過成熟的白內障，手術風險與併發症會跟著提高，也可能影響術後的效果。
到底白內障何時開最好？兩位專家一致認為，要決定開刀，年齡並非重點，若視力已經嚴重影響到日常生活或工作時就可以考慮進行手術。吳孟憲醫師更提醒，有些白內障太成熟或水晶體已經腫大時，還可能引起青光眼，這時更要積極處理了。
高雄澄清眼科總院長 吳孟憲醫師
白內障手術技術愈發成熟
何一滔醫師指出，白內障手術日新月異，早期手術傷口大，甚至需要縫線，開刀後也可能對角膜組織有傷害，讓民眾不想太早動手術；但隨著醫療技術的進步，手術方式從傳統超音波已經進展到飛秒雷射手術，不光是技術日漸進步、術後效果也愈好，傷口小、不用縫線，復原也快，還能同時矯正散光、近視與老花等問題，朝著精準醫療的目標前進。
單焦點、多焦點、焦段型有差別嗎？
除了手術方式進步外，白內障手術須植入的人工水晶體材質，也隨著醫療科技的進步，也發展出不同設計與功能的水晶體，能提供給不同需求的族群更多選擇。
目前人工水晶體可簡單區分三種：單焦點、多焦點與焦段型。一般健保所補助的是屬於單焦點球面人工水晶體，無法同時矯正散光與老花問題；若對於視覺品質要求高的，就可自費選擇多焦點或焦段型人工水晶體，能滿足現代人的用眼全方位需求。
吳孟憲醫師說，現代人對於人工水晶體的期望，希望術後能有「連續視力」，也就是接近自然眼自動對焦的感覺，因此有焦段型水晶體的設計問世。「過去多焦點水晶體雖然也能看遠又看近，但夜間容易出現眩光、光暈等光學干擾問題，會影響夜晚的視覺品質。而焦段型水晶體則能提供看遠看近的連續視力變化，是目前最新的設計。」
延焦段、長焦段、全焦段各適合誰？
在焦段型系列水晶體中，又可分為延焦段、長焦段與全焦段，這三種的差別就在於能看到的視覺距離有多長。
何一滔醫師表示，延焦段水晶體的好處，簡單來說就是視覺景深增加，但能延長的視覺區比較短，僅能提供長距離與中長距離的視力，例如看儀表板、看電腦的距離，只要電腦字體稍大就不用額外配眼鏡也能應付。
長焦段則是提供長距離與中短距離的視力，距離只要在一個手臂的長度間都能看得清楚，對近距離仍看不夠清楚，但好處是，從長距離到中短距離的視力是連續性的，就像自然眼般能自動調節。
全焦段則是最進步的新技術，是把多焦的好處加上延焦、長焦的優點，能改善遠、中、近距離的視力，連拿手機的距離都能看得清楚，不僅能自動調節，對光線的依賴性低，即使在比較暗的環境用眼也能保持一定程度的品質。
*此圖僅為模擬示意，實際距離與視力表現會因眼疾狀況或水晶體度數不同有異
術前都要先評估眼睛狀況
吳孟憲醫師強調，雖然功能性水晶體已經愈來愈進步，但無論是哪種水晶體，都必須在術前先矯正散光，才不會影響開刀後的效果。至於治療前，醫師也會評估患者的眼睛狀況、再由患者根據自己的需求做選擇。
何一滔醫師也提醒，進行手術前，眼科醫師必須精準掌握患者的眼睛狀況，有時甚至需進行更特殊的檢查，畢竟愈高階的手術，愈需要精密的檢查，才能協助判斷並幫患者找到更符合的水晶體類型。
此外，有些狀況仍可能影響白內障術後的效果，包括有眼底疾病如黃斑部病變、視網膜破洞、青光眼的嚴重程度，甚至是乾眼症、角膜狀況等，都需要花時間在術前先做詳細檢查或治療，才不致影響手術的精準度。
兩位專家都呼籲，白內障造成的視力問題是慢慢發生的，平日就要做好定期檢查，千萬不要拖延太久，而現在手術技術進步、水晶體的材質術後穩定性高，建議可與醫師充分溝通討論，再慎選適合植入的人工水晶體，才能兼顧視力、維持良好生活品質。
內容來源自：https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=83428
