凍卵-生殖保存

現代年輕人不想生?都會人「生涯規劃性凍卵」半年內成長50%

現代年輕人不想生?都會人「生涯規劃性凍卵」半年內成長50%
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台灣今年的出生人口已經少於死亡人數,出現「黃金交叉」,出生率愈來愈低。但其實根據國健署統計,每年有近4萬的難孕人口嘗試試管嬰兒,且年齡層居在35-39歲之間最多,求子者漸漸轉向生殖醫學求助。

台灣的試管成功率高居世界第二!

凍卵需求飛速成長 但求子之路艱辛,過往忽略壓力、飲食、環境甚至是卵巢、子宮、睪丸等等健康問題,往往不一定很順遂,加重夫妻身心及金錢上負擔。

最常討論到的不孕問題像是:「月經異常」、「男性精蟲危機」、「壓力對生育的排擠效應」、「卵巢早衰」、「凍卵對生育計劃的重要性」等。TFC診所胡玉銘院長表示:「現代人不將生育放在人生規劃首選,卻非真的不想生!」

從這幾年凍卵需求飛速成長觀察,以TFC所在的台北都會精華區為例,凍卵需求又更高,來尋求「生涯規劃性凍卵」的女性半年內就成長了50%,平均年齡38歲。」



「許多年輕人其實是在等待婚育各項條件成熟時才考慮擁有下一代,也有不少單身貴族是抱著備而不用的心態,避免將來結婚後想要小孩時已時不我與」,胡玉銘院長解釋。

目前台灣的試管成功率高居世界第二、僅次美國,生殖醫學技術十分成熟,現在先凍住品質優良的卵,避免未來卵少、無卵的壓力。40歲以上的患者要進入療程,還需花一段時間調整子宮內膜環境,使用冷凍卵子植入成功率較好,這再再顯現生涯規劃性凍卵的重要。

不孕年輕化 「生育力健檢」成趨勢

根據TFC診所內統計的不孕患者平均年齡40歲,多在外求診多年,不少高難度的案例都是礙於精卵品質不佳、數量稀少,而不孕年輕化又是悄然無聲,35歲的卵實力分水嶺僅是一個參考值,特別是如果有不良的生活型態加劇「卵巢早衰」的速度。

如果當男性精蟲每c.c.小於1,500萬隻就符合WHO定義的男性不孕,而研究發現,正常男性每c.c.的精蟲數量約4,000-5,000萬隻,過去十年每c.c.精液中的精蟲數量卻每年減少50萬隻,與環境荷爾蒙戴奧辛大有關係。

過去民眾普遍認為生殖醫學僅限「試管」,但現今會從源頭卵子、精子開始做「生育力健檢」,綜觀身心健康、生活條件來幫助患者順利生育。TFC林時羽副院長提到:「近期尚無生育規劃的人則建議先行凍卵,並藉由荷爾蒙補充維持身體的健康功能。」

從生理期看不孕 女性不該忽視月經給妳的健康警訊

女性也可以觀察自己生理期的表現,將有助於醫師在門診對卵巢、子宮的健康做初步判斷。TFC李怡萱醫師提醒:「不正常的生活作息、壓力、飲食營養、過度運動、抽菸、疾病、藥物等等因素,都可能讓月經變得不規則。若是偶爾一兩次不正常,可以先觀察並調整生活作息;但若狀況持續無改善,就要留意可能是月經給予的健康警訊。」

異常月經則可分別從:

1.月經的週期

2.月經的質量

3.伴隨的症狀

這三點來做分辨,月經過長、過短、或不規則都有可能是內分泌失調或是卵巢排卵功能異常的徵兆,常發生在多囊性卵巢症候群的女性,但卵巢庫存量不足、慢性不排卵的女性的月經週期也可能會變長;這兩種極端不同的狀況同樣都表現出月經週期過長的徵兆;需要做進一步的檢查才能鑑別診斷。

經血量的多寡則與子宮的病灶息息相關,一天要更換10片以上或是常常經血量很大、有血塊,伴隨貧血頭暈的症狀,就屬於經血過多;常見於子宮黏膜下肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異常增生甚至子宮內膜癌等狀況。

 

相反地,一天只需換少於2片衛生棉,甚至經血只有幾滴,經期1~2天就結束等則是經血過少;最常見的原因是曾經做過人工流產造成子宮內膜基底層受傷,或是手術或感染後子宮腔沾黏。

經痛是生理期最常見的伴隨症狀,可以分為原發性經痛 (沒有明確的病理性疾病)及續發性經痛 (有器質性的病變)。續發性經痛最常見的病因包括子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔發炎或沾黏、少數子宮肌瘤等,這類的患者發生不孕或流產的機率也比一般女性高出許多;需要積極處理治療。

壓力排擠生育 內分泌透露孕勢

在忙碌的現代社會中,育齡族群相較其他年紀,承受工作、家庭、婚育、金錢等壓力,當身體過度緊繃,自律神經失調可能導致性慾下降、失眠、健忘、煩躁、疲勞、注意力難集中等等狀況。

 

TFC王瑞生副院長提醒,壓力過大便不利於懷孕,因體內荷爾蒙的源頭「孕烯醇酮」量是恆定性的,若壓力飆高,孕烯醇酮就得分配比較多的量轉化成更多「皮脂醇」,相對地分配去製造分泌「性荷爾蒙(DHEA)」的原料變少,比較容易造成內分泌失調,既所謂的「孕烯醇酮偷竊效應」,對抗壓力讓人處於戰鬥狀態,身體自然會判斷現階段不適合懷孕。

王瑞生醫師建議:「除了調解壓力、規律運動、均衡飲食、經常做深呼吸練習,抽血檢查內分泌的各項指數,可以更早在影響生育的疾病生成前發現變化。」

 

抽血就知生育力 凍卵、試管療程越來越方便

近十年來,試管嬰兒人數成長超過3倍,試管療程也不停進步,讓更多難孕患者卸下心防尋求生殖醫學協助。TFC何彦秉副院長說明,患者最常詢問是否要常常回診、抽血,過去傳統療程幾乎天天打針,但現在生殖醫學精進,極簡取卵療程減少一半以上的針數搭配口服藥物,也就節省患者請假看診、抽血的次數,職場女性藉此不僅減少取卵所需時間,也減輕腹脹等症狀,是極受歡迎的療程。

 

TFC譚舜仁醫師也不忘提醒,儘管醫學進步已大大減輕人工生殖療程的辛苦,但最重要的關鍵仍是卵的品質和數量,因此,女性除了注意自己的年齡之外,一定要了解自身的「生育力」,簡單抽血完成AMH卵巢卵子庫存量檢測,別錯過生育規劃最佳時機。

 

圖片及文章轉貼自 Heho健康

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