TFC臺北婦產科診所生殖中心李怡萱醫師提醒，高齡求子必須跟時間賽跑，必須及早做生育力檢查，找出「難孕」的原因，透過生殖醫學快速找出正確的方向努力，不少求診者因此成功懷孕，不見得需要投入「人工受孕」或是「試管嬰兒」療程，才能避免因小問題耽誤生育時機，面臨「不孕」。（圖／ingimage）
台灣出生率在世界敬陪末座，今年再創新低！根據內政部10日最新統計，前五月出生人數65,513人，死亡人數74,662人，自然成長率為負千分之0.93，出生人數較死亡人數少9,149人，首度出現「生不如死」的警訊。生育率持續低迷的主要原因，除了不婚、不育，不孕最是關鍵。
根據統計，2018年台灣男性初婚年齡平均32.5歲；女性初婚年齡平均則是30.2歲，超過30歲後卵巢功能開始衰退、加上外在環境汙染及工作壓力等，導致更加難孕，每年約有4萬人求診不孕科，並且持續攀升，35歲以上女性更佔了七成多；初婚年齡晚錯過了黃金生育期，婚後超前部屬生育力檢查，刻不容緩！
超前部屬生育力檢查 找出「難孕」原因
許多晚婚的人，還是希望努力「做人」嘗試自然受孕，一再失敗蹉跎後，不得已才肯求助不孕門診。TFC臺北婦產科診所生殖中心李怡萱醫師提醒，高齡求子必須跟時間賽跑，必須及早做生育力檢查，找出「難孕」的原因，透過生殖醫學快速找出正確的方向努力，不少求診者因此成功懷孕，不見得需要投入「人工受孕」或是「試管嬰兒」療程，才能避免因小問題耽誤生育時機，面臨「不孕」。
李怡萱認為，應該將生育力檢查視為生子計畫的前哨站，內容很簡單，女性只要抽血即可檢查卵巢庫存量以及會影響到排卵功能的荷爾蒙 (包括抗穆勒氏管賀爾蒙AMH、泌乳激素、促甲狀腺激素、抗甲狀腺過氧化酶抗體)；男性則有精液分析項目。這些檢查能讓一窺生育力好壞，再加上輸卵管攝影、子宮鏡、經陰道超音波等檢查，更可以知道有沒有辦法自然懷孕。
一般婚後孕前健康檢查如：尿液檢查、血液常規(含海洋性貧血篩檢)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查、披衣菌抗體檢查、精液分析等等，較著重在「優生保健」，包括先天遺傳疾病，可能會造成懷孕風險的慢性病，或是可能在懷孕中傳染給寶寶的傳染病等等，以懷孕後母體和胎兒的健康為主要考量。但不孕趨勢漸長，除了優生保健的觀念，「生育力檢查」包括「排卵功能是否正常」、「能否順利自然懷孕」將愈來愈重要，因有時間緊迫性，建議新婚夫婦把握黃金生育期到生殖中心檢查評估！
台灣男性精液品質逐漸劣化 且有年輕化趨勢
台灣男性精液品質逐漸劣化，每c.c.精液的精蟲數平均每人每年減少48.75萬個，每人每次射精量年減0.03c.c.、每次射精精蟲數則年減300萬個，男性不孕 有年輕化趨勢，且逐年上升中。TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、生殖內分泌博士王瑞生醫師分析，外在環境汙染，加上現代人普遍外食，孕氣受到生活型態、塑化劑及壓力等影響，導致賀爾蒙失調，「年輕」也並不一定好孕，建議新婚夫妻一起做生育力檢查。
高齡除了影響生育力外，更關係胚胎的品質。根據統計，在有規律正常性生活下，小於30歲女性每個月自然受孕的機率約25%，30～40歲約10%，超過40歲要自然懷孕成功的機率就更小了。同時，隨著年齡上升，流產機率逐漸升高，胚胎染色體異常機率上升，30歲前為1/500，35歲為1/80，40歲為1/60，45歲為1/20。出現先天智能障礙和各種畸形兒的風險也越高，數據顯示，25〜29歲生育者，唐氏綜合症嬰兒發生率為1/1500，30〜34歲為1/900，35〜39歲為1/300，45歲以上為1/40。
生育力檢查籲歸類健康檢查
李怡萱醫師建議，現代人應該將生育力檢查，歸類於健康檢查的一部分，除了年齡關係，很多年輕人也因各種因素影響生育力。其實現代社會比較開放，只要未來有計畫生孩子，若有婚前性行為，甚至想先懷孕再打算結婚的情侶，生育力檢查其實不用受限在婚後，越早開始越好，畢竟，隨著年齡增加，精、卵品質下降越快，不僅容易造成不孕，更易導致胚胎染色體異常的風險，影響下一代健康。
原文及圖片轉貼自經濟日報
