生殖專欄

免疫媽咪們 與 國王的新衣

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我們發明「著床期急救學」陪伴胚胎,在生命最脆弱的初始階段,植入後每2-7天監控小生命過得好不好?若發現「生長遲滯」會即刻救援,目前為止救活率高達五成…

您相信「免疫媽咪」的存在嗎?勇氣媽咪趙小僑產女前,台灣九成生殖醫師都不認同,甚至跟免疫醫師不相往來!

奇怪的是,少數研究生殖免疫有成的醫師卻門庭若市,追問這些客戶都是「被落榜多次」而自行上門求助者,為何生殖醫師「否認」的事,落榜客戶卻深信不疑?有趣了!生殖醫師與落榜者「想法對立」,不能說的秘密又是什麼?

iVie 45期封面故事主角—L小姐(577*4)

三十歲開始嘗試懷孕三年不成,試管植入三次也都落榜,周遊列國到送子鳥做「精準試管」植入一次「淺著床」,怪!不是說這年齡有規律性行為且不刻意避孕,一年內八成的人可當媽媽?她用「相同方式」做人三次不成,第四次在對的時間植好胚胎理該要成,為何還是落榜?這題每位客戶都要勇於問自己的醫師:「Why?」,若答案是「機率」,請毫不猶豫用腳投票,千萬別再跟自己過不去。

「淺著床」通常是「免疫攻擊」所致,囊胚最外圍一層TE細胞又稱為滋養層細胞,母體子宮不認識它們,因此植入當下就面臨被消滅的可能,免疫媽咪未受保護下反覆植入都是枉然,縱使散盡家財也是白做工。

送子鳥2008年開始介入生殖免疫學

歷經十四年總算摸透「大象」九成身軀,因此難如小僑也能迎刃而解,新聞曝光後少數開始認同生殖免疫的醫師,誤以為將落榜者直接轉給免疫科就了事,這動作反造成免疫醫師的困擾,說白點換個場景再試只是逃避。

送子鳥免疫媽咪「篩檢準則」及「植入策略」

談免疫媽咪要先與免疫醫師對焦建立「篩檢準則」,嘗試懷孕兩年、流產兩次或植入兩次不成者都是送子鳥的候選人,人選確認後會做初階與進階版免疫篩檢,「一植」通常不會花大錢在生物製劑,主要任務是完成「動態三採」蒐證,把不同時間軸出沒的「共犯」找出來,因此這次又稱「犧牲打」或者說是「探路」,別以為犧牲打不會成,事實上有五成以上客戶這趟就畢業了,這代表未經過「精準診斷」,就給昂貴生物製劑者有五成客戶是白花冤枉錢

「一植」落榜且確診為免疫媽咪者,「二植」會輔以生物製劑,通常八成以上客戶這次可期待滿月油飯,最後約剩一成需反覆調整策略才會成,最難搞的這群我們發明「著床期急救學」陪伴胚胎,在生命最脆弱的初始階段,每2-7天監控小生命過得好不好。若發現「生長遲滯」會即刻救援,目前為止救活率高達五成,後續再陪伴至少懷孕滿三個月才能畢業「離巢」。

送子鳥長期以來被客戶定位為「求子最後一站」,原因是我們始終「以客為師」,與客戶站在「同側」,相信客戶越成功我們越成功,這不是件容易的事,但卻充滿成就感與喜悅,也是團隊日常的堅持。

「送子鳥」與「非送子鳥」之差異  

常有人問我台灣有幾家生殖中心?我說兩家,「送子鳥」與「非送子鳥」,兩者差異在「是否跨領域持續學習並與時俱進?」,永遠提供「書上還沒寫的」最佳解方,更具體說,全體同仁都有共同願景與使命,「懷九活八」是願景,目標就是懷孕率九成且活產率八成,達標要靠PP-IVF(個人化精準試管療程),每個環節都要精準到位且「有憑有據」,萬一落榜可回頭檢討改進,絕不會用「機率」來忽悠客戶,因此「每年持續進步」,絕不會「一成不變」。

不能說的秘密或許不好說,但送子鳥與眾不同的品味很清楚,「我們愛走困難的路」與「別人不敢走的路」,我們習慣跟自己過不去,喜歡看客戶「最快」且「愉快」成功,這就是我們的價值理念及航海圖:「兩路哲學」與「兩快哲學」。

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*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議

1. L小姐取卵兩次如下:

2. L小姐取卵兩次如下:

3. 淺著床:L小姐第一次植入打低劑量免疫球蛋白(IVIG),推測是劑量不足所以只保護一週就流產了。

4.送子鳥生殖免疫發展史:

5. 生殖免疫學:約莫2006年開始被重視,台灣始於台大謝松洲教授及其兩位同僚全醫師與杜醫師,有別於傳統類風濕性免疫科,是少數值得信任的「免疫生殖醫師」。

6. 生殖免疫是試管嬰兒「最後一哩路」,若前面99哩沒做到「滿分」,鐵定花大錢且傷心欲絕,直白說!若沒做三代普拉斯或三代普拉斯成績不好的生殖中心,沒資格談生殖免疫。

7. 送子鳥2022進一步發明「著床期急救學」,若時光倒流至2021年,L小姐「一植」於第二週發現胚胎被攻擊(淺著床),我們現在有把握將他救回來。

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