好孕專欄

42歲高齡試管求二胎 子宮內膜過薄0.44公分成功懷孕!

42歲高齡試管求二胎 子宮內膜過薄0.44公分成功懷孕!
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▲賴興華醫師提到,子宮內膜雖是影響懷孕的原因之一,但並非關鍵主因,應該重視看不見的因子。(圖/送子鳥生殖中心提供)

【NOW健康 林郁敏/台北報導】高齡想懷二寶的彭小姐,在生產第1胎之後備孕5年,都遲遲等不到好消息,42歲的她,經朋友介紹,嘗試送子鳥生殖中心獨創的三代普拉斯試管嬰兒技術,期間經歷了8個月的波折、1次植入失敗後,子宮內膜僅4.4mm的彭小姐,最終順利植入1顆PGS正常胚胎且成功受孕,現已有32周的身孕,彭小姐的主治醫師賴興華醫師表示,她是目前送子鳥治療過子宮內膜最薄的成功案例!


合胚加三代試管普拉斯 提升高齡懷孕機率


賴興華醫師指出,依照國民健康署的資料,42歲的彭小姐若想要使用自己的卵子,每次取卵懷孕率低於10%,可以說是相當困難。經由2次取卵就收集到6顆胚胎,因為高齡染色體異常率偏高醫師建議進行著床前染色體篩檢(PGS),得到1顆染色體正常胚胎,因胚胎珍貴得來不易,確認最佳著床時間點(ERA)來植入胚胎,藉此提高懷孕並降低流產率。在對的時間(ERA)植入1顆對的胚胎(PGS)是送子鳥獨創的「三代試管普拉斯」策略,但植入前卻遇上了內膜過薄的難題。


內膜過薄卡關 用盡各種方法增厚


大部分的人在植入前會在意內膜厚度,賴興華醫師說明子宮內膜要達多少厚度才足夠並沒有標準答案,依照送子鳥的經驗,在吃黃體素前有8mm已經算不錯,服用黃體素後通常會脫水降低1mm至2mm,因此植入當天內膜達6mm成功率已很高,但彭小姐還未吃黃體素前都無法達到6mm。


彭小姐為了增加子宮內膜厚度曾使用口服雌激素、陰道塞劑、皮膚凝膠,甚至嘗試威而鋼、子宮腔內注射自體血小板血漿(PRP)都無明顯改善,中間歷經了8次都因為內膜過薄被取消植入療程。


醫師鼓勵未來媽咪 別太早放棄!


雖然內膜遲遲無法增厚,但醫師與彭小姐討論後決定嘗試植入3顆因等級不足無法PGS的胚胎,最後並未成功著床,賴興華醫師強調42歲的胚胎平均6顆才會有1顆染色體正常,因此彭小姐沒有放棄持續回診追蹤內膜。


今年2月回診追蹤時內膜厚度僅5.7mm,仍然不如預期,最後憑藉著醫病雙方堅強的毅力與勇氣,決定嘗試再次植入唯一1顆的PGS正常胚胎,在植入當天內膜僅剩4.4mm,最後皇天不負苦心人,終於成功受孕,目前已懷孕32周。


賴興華醫師提到,子宮內膜雖是影響懷孕的原因之一,但並非關鍵主因,應該重視看不見的因子,如:輸卵管攝影、子宮鏡、血液相關荷爾蒙、血栓、免疫及動態三採等,這些相關檢查反而更重要。


即使子宮內膜小於7mm也無需放棄得太早,賴興華醫師認為,先前曾治療過子宮內膜僅5mm至6mm的不孕症女性仍有不少成功案例,此次彭小姐僅4.4mm,最薄的子宮內膜都能成功受孕,只要盡早請專業醫師評估,配合醫師的治療,保持樂觀態度、攝取均衡營養、睡眠充足,並且勿輕易放棄,仍有希望可以迎接寶寶的到來。

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