【作者 李日升醫師】
2021年 7 月 1 日開始，試管補助開始。
前幾篇用年齡來做區分：35歲以下、36 ～ 39歲、40 ～ 44歲，根據不同的年齡來做不同的建議。
也有一篇提供給卵巢早衰、卵子庫存偏少的女性，專門的建議。（文章在這裡）
今天這篇文章，就是以「費用的觀點」、「補助金」來規劃，試管補助怎麼做，最划算，又可以提高懷孕的機會。
補助包含的範圍
首先，我們來看補助包含的範圍。根據國民健康署的資料，試管補助的範圍包含：促排、取卵、授精、養胚、植入。
每個療程，如果順利進行，就可以補助「促排、取卵、授精、養胚、植入」。
如果遇到，養胚，但是胚胎發育終止，就補助「促排、取卵、授精、養胚」的費用。
如果遇到受精，但是沒有全部的卵子都沒有受精成功，就補助「促排、取卵、授精」的費用。
如果遇到取卵，但是取不到卵子，就補助「促排、取卵」的費用。
如果在促排的過程中，發生卵泡沒有長大，就無法申請任何費用（包含促排也無法補助）（截至2021/6/21為止）。
補助費用重點
再次給大家看一下補助費用的重點。每一次申請，都可以包含取卵養胚，如果沒有申請取卵養胚，補助費用會比較低。所以，想要申請到最多的補助費用，申請補助療程一定要包含取卵授精養胚，才能申請到最多的費用。
試管補助療程累積懷孕率
從開始申請，到順利生下一胎，根據補助規定，不同年齡，可以申請3次或6次補助療程，每一次可以植入1或2顆胚胎。
根據這樣的規定，我們用送子鳥的統計資料，可以知道每一次植入的懷孕率，以及植入三次、植入六次後的累積懷孕率。
所以根據補助的規定，配合補助金的發放，我們可以設計出最大化補助的療程策略，也不會影響懷孕的機會。
補助策略
35歲以下，以及36 ～ 39歲，因為都可以申請「6次」補助療程，所以我們可以這樣安排：
「第1次取卵＋第1次植入」申請第一輪補助，然後第2次植入申請第二輪補助，第3次植入申請第三輪補助。
「第2次取卵＋第4次植入」申請第四輪補助，然後第5次植入申請第五輪補助，第6次植入申請第六輪補助。
策略就是35歲以下，如果有胚胎，就申請補助「胚胎植入」；如果沒有胚胎，就申請補助「取卵養胚植入」。
36 ～ 39歲的策略就是，如果胚胎有超過兩顆，就申請補助「胚胎植入」；如果胚胎不足兩顆，就申請補助「取卵養胚植入」。
（胚胎少、卵子少的姊妹，請參考卵少試管補助這篇）
40 ～ 44歲因為補助只有三次，一次只能植入2顆，所以策略上會調整一下。
卵多女性，第一輪，建議可以取卵養胚，就進入促排取卵養胚療程，然後再安排植入，這樣可以申請到最多的費用。
第二輪，如果還有胚胎，就申請補助胚胎植入。
第三輪，如果沒有胚胎，就重新申請補助「促排取卵養胚植入」療程
40 ～ 44歲卵少女性，因為卵少，所以策略就是把申請最多的補助，三輪都申請補助「促排取卵養胚植入」療程。
但是在開始準備授精養胚前，應該要累積卵子，增加每一次培養的卵子數，提高每一次培養的胚胎數，讓每一次的補助都能夠養多一點卵子跟胚胎。
高齡女性，我認為ERA是決勝負的重點，因為超過40歲，有超過一半的女性胚胎著床時間有偏移的現象，囊胚植入的時間需要晚一天才有機會著床。
想要懷孕率高一點、可以多做一點
如果想要植入一顆的懷孕率可以高一點，可以多做一些其他的檢查。
PGS 可以幫助胚胎在植入前，就預先知道染色體是否正常，可以提高每次植入的懷孕率，降低植入後的流產率。
ERA 可以檢查內膜最適合著床的時間，在最好的時間植入，提升好胚胎的著床機會。因為，在錯誤的時間植入胚胎，胚胎是沒有機會著床。
根據補助調整的試管策略
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找日升、早日生。李日升醫師。試管嬰兒．不孕症．冷凍卵子
