「卵泡取不到卵」或是「很多很多卵泡，但是取到的卵很少」，到底發生什麼事？卵泡取不到卵，或是取卵數跟卵泡數相差太多，醫學上稱這種情形叫做「空卵泡症」。什麼是空卵泡症，有可能的改進方式嗎？
【作者 李日升醫師】
未來媽媽第一集中，有位求孕的媽媽分享說：
▌明明有五顆濾泡，但是只取出一顆卵，我當下就崩潰大哭了。
「卵泡取不到卵」，或是，「很多很多卵泡，但是取到的卵很少」，到底發生了什麼事？
卵泡取不到卵，或是取卵數跟卵泡數相差太多，醫學上稱這種情形叫做「空卵泡症」，英文簡稱 EFS。
今天就來幫助大家了解「空卵泡症」是什麼，還有可能改進的方式。
空卵泡症發生率
根據國外文獻統計，空卵泡症發生的機會大約是 0.045 % ～ 3.4 ％。簡單的說就是每 29 次取卵或是每 2,222 次取卵，就有可能發生一次。
空卵泡症的症狀可以分為：完全沒有取到卵，以及雖然有很多卵泡但是只有取到很少的卵（譬如說：十顆卵泡，但是只有取到一顆卵）
完全沒有取到卵的空卵泡症，可能是真性空卵泡症、也可能是假性空卵泡症。
有取到卵（但是很少卵）的空卵泡症，通常都是真性空卵泡症。
- 真性空卵泡症就是：破卵針有正常施打，但是沒有取到卵。
- 假性空卵泡症就是：破卵針可能沒有正常施打，所以沒有取到卵。
但是真性假性、有取到沒取到，一般沒有直接關係。一般也是事後諸葛（就是，已經取完卵，找完濾泡液，最後統計才發現都沒有卵，或是非常少卵）。
降低空卵泡症的作法
我們臨床上認為，空卵泡症最大的關聯還是破卵針沒打好。
當然，我們也可以考慮其他方式降低空卵泡症的機會，也就是提高取到卵的機會。
- 譬如說：原本就空卵的，可能促排的多加 LH，或是監測 E2 / LH 的濃度。
- 譬如說：破卵針 hCG 劑量高一點，或是外加 Agonist。或是單打 Agonist 的取不到卵，那就再加 hCG。
- 譬如說：破卵針後 34 小時，取不到卵、濾泡液也清澈透明水色，那可能就是作用時間不夠，要晚一點取卵。如果破卵針後 37 小時，取不到卵，濾泡液黃色，可能就是提早排卵，可能要早一點取卵。
- 譬如說：取卵濾泡液要吸到乾。檢查抽吸技巧等等。
- 譬如說：回顧取卵史。過去是否有成功取卵過，如果有，可能是「破卵針沒打好」；過去如果也有沒取到卵過，可能卵子品質欠佳，可能需要回顧促排方式，等等。
結語
空卵泡症是取卵療程最意外也最痛苦的一環。真的遇到空卵泡症，可能需要停下來，回顧一下每一個步驟、每一個環節，在下一次療程作出調整，希望可以避免空卵泡再度發生。
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可以找日升，祝福大家早日生。
參考資料
註 1. 未來媽媽。電視劇。2020年三立電視劇。
註 2. Empty follicle syndrome: successful treatment in a recurrent case and review of the literature. Human Reproduction, Vol.27, No.5 pp. 1357–1367, 2012. doi:10.1093/humrep/des037
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以下內容根據衛生福利部發文函示醫療知識資訊完整揭露：
（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：空卵泡症
禁忌症：非試管
處置方式優點：個人化醫療，事前努力預防
處置方式缺點：發生空卵泡症後才能檢討原因。（有時候可能已經有預防措施了）
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