屏東一名78歲老先生,因為長期配戴活動假牙感到不適,進食困難,雖然決定進行全口植牙手術,但在手術前二周竟突然昏倒送醫,醫師研判老人家是因為長期營養不良,造成電解質不平衡才昏倒。(2015-06-05 NOW健康 王天磊/台北報導)
玩美牙醫診所院長陳忠明醫師表示,老人家年紀大,不會特別追求生活享受,但飲食是生活的基本需求,一旦缺牙,嚼食食物困難重重,不少人只能喝果汁等流質食物,或是吃豆腐等軟而無口感的食物,缺乏咀嚼的過程,往往食之無味,最後變得不太愛吃東西,造成營養失衡。
門診曾遇過老人家,認為自己來日無多,不想花錢做植牙重建咬合,而把錢花在流質營養品。事實上,維持牙齒良好咀嚼能力,是為健康把關的第一要務。營養不良的老人與其一再找消化科醫師協助,不如找牙醫師整好牙,才是根本之道。
臨床顯示,沒有經過充分咀嚼的食物,在腸胃道中需要更多的時間才能完全消化,而吃進腸胃道的食物長時間之下會發酵,許多老人家腸胃道功能不佳,往往就是因為這個原因。為了省錢不願意做全口重建,最後反而花更多錢在治療消化道問題,與營養不良造成的慢性疾病上,失去了寶貴的健康,相當不值得。
中華民國口腔雷射醫學會(TALD)理事長陳忠明醫師指出,老人家缺牙嚴重還有另一個常見原因,就是早年保留自然牙的觀念並不普遍,牙齒一有問題就被拔除,沒有盡可能保留下來。早年民眾都害怕牙科治療很花錢,誤以為拔牙就可一勞永逸。
然而牙床就像山坡地一樣,缺牙就如同山坡地上沒有樹木扎根穩穩抓住土石,就會引起土石流。拔除自然牙,並未及時補上假牙,就會導致咬合凌亂,逐漸喪失口腔咀嚼的正常功能,吃東西不方便,結果造成對飲食興趣缺缺,恐怕日後將發生營養失衡的惡性循環。
老人接受植牙,牙醫師會根據老人實際口腔狀況,量身訂做植牙與全口重建計畫。不過自然牙能保留下來的盡量保留,仍是全口重建的大原則,所以實際上植牙可能未必要種這麼多顆,老人家不必認為費用一定很高。
有些老人家擔心接受植牙一定就要拔牙。門診實際經驗發現,有些老人的口腔只有牙周病的問題,只要牙醫師夠專業,把牙周病妥善治療好,牙齒可以不必拔除,完全保留下來,只需針對缺牙部分做植牙即可。
如果老人有看牙恐懼症,害怕接受植牙,如今已可運用先進安全的舒眠方式輔助。舒眠療程使用的是非常溫和的麻醉藥物,幫助患者進入淺眠狀態,無須參與或聽到令他們害怕的治療過程。只要經醫師評估,沒有重大心血管疾病或是懷孕,即使老人使用,也安全無虞。
牙醫師張簡敬哲表示,活動假牙對缺牙老人來說並非最理想選擇,使用一段時間後,牙床將無可避免發生萎縮,活動假牙會與牙床不密合,一般大約每二年活動假牙就需要重新調整。
此外,許多老人家說話漏風,就是活動假牙不密合牙床所造成的後遺症。市面上販賣的假牙黏著劑,其實就是為了彌補活動假牙不牢固的缺失,雖可暫時穩固活動假牙,但仍無法解決牙床萎縮的問題。
植牙費用看似超過活動假牙,但植牙可保留齒質,不必傷害到更多自然牙齒,牙床也能得到良好鞏固,是十分值得考慮的全口重建治療方式。植牙不必每顆缺牙都種,健康之餘還能改善嘴塌的老態,恢復健康的神態;目前有許多治療方式,老人家可在預算之內得到最佳的治療效果。