婦科腫瘤

長年腰痛腳麻 竟是子宮肌瘤惹禍

長年腰痛腳麻 竟是子宮肌瘤惹禍
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▲女子腰痛。(圖/ingimage)

 

中年熟女長期腳麻、腰痛,可能不是罹患血管或神經疾病,而是子宮肌瘤出問題!台北中山醫院日前收治一名42歲女病患,她經常臀部麻到腳底,以為是中風或坐骨神經痛,檢查結果發現,原來是子宮肌瘤壓迫骨盆腔神經,經腹腔鏡手術將5顆肌瘤取出,才恢復健康。(2012-07-11 NOW健康 陳如頤/台北報導)

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,該名病患因不孕到婦產科求診,藉由輸卵管攝影和超音波檢查,發現子宮內竟長了5顆肌瘤,其中一顆直徑約4公分,壓迫輸卵管而導致不孕;不但如此,另外一顆還達直徑5公分,因為壓迫骨盆腔神經,使她長期飽受腳麻之苦。

由於子宮肌瘤發生原因至今不明,推估可能與遺傳、長期動情激素過度刺激有關。國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達兩成,而40至50歲婦女發生率更高達三成。現代大部分女性晚婚晚孕,也讓門診中因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕病患暴增兩成。

郭安妮醫師舉該名病患為例,子宮肌瘤數量多、體積大,屬於「漿膜下肌瘤」,這類肌瘤容易從肌肉層生長,並向骨盆腔往外突出。由於初期子宮肌瘤無明顯症狀,因而發現時往往都較大,還會經常壓迫到其他器官,如壓迫到膀胱和輸尿管,導致患者頻尿或因感染而無法排出,長期會惡化為「單邊腎臟萎縮」。

肌瘤如果壓迫到輸卵管則會造成不孕;壓迫骨盆腔神經,患者就會經常腰痠腳麻。郭安妮醫師警告,若肌瘤生長於靠近子宮內膜的位置,屬於「黏膜下肌瘤」,常會有大量經血且持續時間長,常常合併嚴重貧血,民眾應特別注意。

目前子宮肌瘤治療需視症狀而定,郭安妮醫師指出,若肌瘤不大、無明顯症狀,只要定期觀察追蹤,選擇服用黃體素調整經血量,也能注射抑制荷爾蒙的柳培林(Leuplin)使肌瘤變小,但是停藥後肌瘤可能再度長大,而且這種藥物健保不予以給付。

如果子宮肌瘤症狀較為嚴重,藥物治療無效、或肌瘤生長較快,建議施行手術治療,對於想要生小孩的患者,可使用「腹腔鏡」將肌瘤切除、保留子宮;若不計劃生育,可直接將子宮摘除。假使肌瘤長在子宮內腔,屬於黏膜下肌瘤,則可施行「子宮鏡肌瘤切除」治療。郭安妮醫師提醒,民眾應定期接受健康檢查,早期發現早期治療,以杜絕肌瘤傷害身體健康。

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