當關節發生疼痛、腫脹、僵硬或變形等症狀，恐是退化性關節炎的前兆，這時患者該如何面對？高銘骨外科診所林順智院長表示，在臨床上治療關節炎首先會以藥物、復健治療並搭配生活習慣改善，一般治療3至6個月後多數病況能獲得控制。除非症狀較嚴重才會採取手術，但術後有些患者恐因韌帶發炎受損飽受疼痛折磨，屆時還是需藥物、增生療法輔助，緩解病症造成的不適感。（NOW健康 陳曉彤／高雄報導 2024-01-31）
3大因素引起退化性關節炎 年輕人受過傷也要小心
關節炎是由於關節內的軟骨磨損後，導致周邊骨不正常增生及關節腔變窄而造成。每當患者久坐、久站，或是上下樓梯等大強度使用關節時，常感覺膝蓋卡卡不舒服，若因此而產生疼痛、腫脹、灼熱感，甚至發出奇怪的聲響時，就會建議找醫療院所做檢查。
林順智院長指出，多數關節炎是因年紀老化、運動傷害、體重超重而引起，少數的病人則合併有類風溼性關節炎、免疫系統疾病等特殊病症的關節症狀。根據臨床觀察，民眾約50歲過後就要留意退化性關節炎病癥，而值得注意的是，關節周圍曾骨折過的人，無論年齡大小，若關節軟骨與韌帶已有舊傷，面臨退化關節炎的風險會比一般人來的高。
關節置換手術一勞永逸？ 可能面臨2次手術
臨床治療退化性關節炎的方法包括藥物、物理復健治療及手術，林順智院長說明，一般會以藥物、復健治療並搭配生活習慣改善為優先選擇，多數患者在此階段時，病況就會有所改善，但若治療3至6個月後症狀非但沒有改善反而更加嚴重，才會考慮開刀置換人工關節。
林順智院長提到，針對接受手術治療退化性關節炎的患者，礙於人工關節使用有一定期限，即使運動量少也只能維持約15至20年，屆時又需要再2次手術，因此一般都不會希望病人年紀輕輕就嘗試。手術雖可解決關節軟骨矯正問題，但改善不了韌帶發炎或受傷的窘境，因此有些病人術後仍有機會感到疼痛、不舒服，甚至行動不方便，最後還是需要依賴藥物緩解症狀。
▲林順智院長解釋，PLT增生療法在臨床上會先經過1次抽血，將患者本身的血液製成10至20瓶的凍晶，會依照關節症狀及退化程度決定療程。（圖／林順智院長提供）
6旬婦術後症狀又復發 採PLT凍晶輔助緩解疼痛
1名年約60多歲婦人本身因年紀老化，關節長期磨損而罹患退化性關節炎，先前已接受膝關節手術，不幸的是開完刀3個月後，她的內、外側膝蓋韌帶竟隱隱作痛，讓她不得不求助醫師。原先醫師建議採用類固醇控制症狀，但婦人擔心藥物副作用大，因此改採用PLT凍晶治療，來改善疼痛症狀。
PLT凍晶治療屬於增生療法的一種，林順智院長解釋，臨床上會先經過1次抽血，將患者本身的血液製成10至20瓶的凍晶，會依照關節症狀及退化程度決定療程，並採定劑定量使用，針對關節韌帶的發炎受傷，具有一定的修復與改善效果，適用於不願意開刀或本身條件不適合手術的退化性關節炎患者，同時患者術後改善不如預期，也可考慮此種治療方式進行輔助。
退化性關節炎在銀髮族中相當普遍，而高強度運動族群、體重過重族群、有過舊傷的人也都是高風險族群。民眾平常除了注意不良姿勢、降低運動傷害、適時控制體重外，如有感覺關節不適，務必及時求醫，及早治療，改善症狀，以免生活品質下降。
# 首圖來源／林順智院長提供
