【NOW健康 陳曉彤/桃園報導】每逢龍年新生兒出生人數都會飆升,加上政府補助不孕治療,這讓不少夫妻積極嘗試希望在2024年成功求得龍寶寶!對於高齡、反覆性流產、有基因遺傳疾病的不孕夫婦來說,尋求生殖醫學專科幫助,是能快速懷孕的好選擇。桃園婦茂婦幼診所國際生殖中心主治醫師吳知遠表示,由於這3大族群染色體異常比例偏高,建議在不孕治療時,與孕前基因檢測並行,藉此避免胚胎著床失敗、胎停流產等懷孕不順情形發生,大幅降低試管的失敗機率。
胚胎染色體異常從何得知? 主要靠基因檢測
目前不孕治療技術所謂的第三代試管,是指胚胎植入前搭配基因檢測,確認胚胎是否有染色體異常的情況,以降低流產率。吳知遠醫師分析,基因檢測重要性在於,一般胚胎培養後只能針對外觀打分數,卻無法知道染色體內部結構,所以可能出現分數高的漂亮胚胎,卻存有染色體異常的疑慮,植入後恐易發生流產、寶寶健康異常等問題。
吳知遠醫師指出,國健署建議夫妻應在適孕年齡完成生育規劃,主要是因為年齡不只影響卵子品質,染色體異常率也會偏高!試管嬰兒併行基因檢測是指夫妻取出精子與卵子先形成受精卵,培養至第5天的胚胎(稱作囊胚),然後進行檢測並植入正常胚胎 ; 假設每顆胚胎均為異常,那麼根本連植入的機會都沒有。而且為了避免植入染色體異常的胚胎導致懷孕失敗,建議高齡、習慣性流產、過去多次胚胎著床失敗者或是想加快求子進程者,搭配進行胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)。
吳知遠醫師說明,正常染色體數目為46條,PGT-A檢測主要在夫妻雙方身體沒有任何問題下,可以確認胚胎染色體數目及套數是否正確。但針對夫妻本人已篩檢出染色體轉位,或是其中1人具染色體轉位的家族史時,就需要改採胚胎植入前染色體結構重組篩檢(PGT-SR)。
▲吳知遠醫師建議,高齡、習慣性流產、過去多次胚胎著床失敗者,搭配進行胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A),避免挑到染色體異常的胚胎,導致懷孕失敗。(攝影/詹舒婷)
專家細說染色體轉位 若不經過進階基因檢測有些人一輩子也不知道
桃園婦茂婦幼診所院長陳杰盛醫師解釋,正常染色體都是成雙成對,但在特定染色體位置有較高機率容易發生互換或倒置,造成染色體數量是正常,位置卻是錯誤的情況,只要夫妻其中1人有染色體轉位,生成的卵子或精子就會不平衡,再與另1人進行配對時,就容易造成流產。此外,若是帶有缺陷染色體,例如貓哭症、迪喬治症候群、小胖威利症、天使症候群等情況,也可以採用基因檢測。院所採用全球每年分析超過16萬顆胚胎的歐洲基因檢測公司技術,Smart PGT-A,搭配AI智能高解析度精準判斷,也具備進階PGT-SR,可幫助不同夫妻個人化生殖醫療需求。
寶寶健康的誕生是父母最大的心願,吳知遠醫師也說,臨床上接受PGT-A檢測的案例滿多的,畢竟在同樣年齡下,接受檢測者與沒有接受檢測的人相較,流產比例下降很多,胚胎植入著床率也大大提升。雖然PGT-SR檢測者較少,主要也因為染色體轉位較為罕見,而且一般人很難事前知道,若沒有經過進階基因檢測,甚至可能一輩子也察覺不到。
吳知遠醫師進一步呼籲,染色體轉位可發生在各年齡層身上,有些患者年輕,懷孕率高,流產率也高,一旦反覆性流產太多次,特別是後來接受手術流產者,子宮腔容易結痂或發生沾黏,恐影響到後續的懷孕率。
婦茂婦幼診所生殖中心搶好孕頭香 全台第1個補助求子成功案例
據今(2023)年相關調查,台灣女性平均預計生育年紀為35.6歲,已符合高齡產婦認定,其中有些夫婦可能結婚多年無法自然懷孕,從年輕變成高齡婦女,懷孕機率驟然降低,最終才願意走向試管治療,桃園許小姐也是如此。她結婚多年希望以自然受孕為主,但卻求子不順,後來前往婦茂婦幼診所諮詢並接受試管療程,成功懷上雙胞胎,也恰巧搭上政府的政策,成為行政院「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」實施後,全台第1個成功得子案例。
不孕症的定義不一定是夫妻不能懷孕,而是不容易懷孕,若適時接受不孕症治療,成功求子機率也大幅提升。許小姐也說,試管嬰兒跟自然受孕沒有太大差別,而且機構還可以幫忙申請政府補助,減輕治療費用的負擔。陳杰盛院長呼籲,現在生殖科技進步,鼓勵夫妻可以善用這些工具,加快求子的進程,成功懷孕圓得求子夢。
▲婦茂婦幼診所的胚胎師,本身已累計上萬例個案數的經驗,對於掌控切片的精準度非常高。(圖/桃園婦茂婦幼診所國際生殖中心提供)
關於不孕夫婦如何挑選評估適合的療程?吳知遠醫師建議,夫妻雙方一定要經過充分諮詢,了解各種療程的優點、缺點及限制,才能做判斷。尤其不孕治療相當仰賴醫師、胚胎師的技術,陳杰盛院長強調,以婦茂婦幼診所為例,醫師皆具主任級資格,擁有15至20年以上的豐富經歷,加上胚胎師本身有培養上萬例個案數的經驗,非常能掌控胚胎的精準度。另外,院內引進高規格儀器與設備,還有與國際接軌的最新的檢驗技術,婦茂生殖中心所在的醫Mall醫療園區同時具備泌尿科、小兒科、家醫科、牙科等科別的醫師專家,能提供患者不只一條龍更是全方位的照護。