生殖醫學

試管4次沒成功!不孕症治療輔助1檢測 順利產下龍鳳胎

試管4次沒成功!不孕症治療輔助1檢測 順利產下龍鳳胎
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【NOW健康 陳郁茹/台北報導】陳小姐(化名)本身只有單側卵巢及輸卵管功能正常,為了能懷孕生子接受不孕症治療,但歷經4次試管卻都失敗收場,讓她相當悲痛。在茫然無助之際,她來到茂盛醫院生殖醫學中心,尋求游姿寧醫師的診間諮詢。游姿寧醫師細心陪伴陳小姐,一一探討治療失敗的原因,並制定個人化多方面的試管療程方案、對症下藥。終於皇天不負苦心人,植入胚胎1次成功,順利誕下龍鳳胎,讓她終於體會初為人母的喜悅。


患者卵子少、子宮環境又不好 竟逆轉不孕體質


「每當開獎報告一出來,我覺得是很多不孕媽咪都很難忍受的煎熬……」。陳小姐回想試管失敗的經歷,不禁語帶哽咽。面對這段艱辛又波折的求子過程,她仍然咬牙堅持,抱著最後一絲希望不斷求醫。


「她因為經歷試管失敗很多次,來到診間時也看過很多醫師,整個人處於一個非常脆弱且崩潰的狀態」。游姿寧醫師談起陳小姐初到診間的情況,不禁心疼地說:「如果是你,知道自己已經失敗4次,這過程並非數1、2、3、4這麼簡單,而是患者花費時間、金錢,經歷很多次的期待與失望,所以她是懷著非常傷痛的心情來找我」。


子宮內膜三合一檢測 揪出反覆著床失敗的原因


關於個案的情況,游姿寧醫師指出,陳小姐本身的狀況就不理想,一側卵巢及輸卵管已切除,導致卵子數量相較於一般人會比較少!為了避免不再重蹈覆轍,這次從各方面仔細地去找尋失敗原因,包含:確認胚胎狀態、以「EndomeTRIO子宮內膜三合一檢測(ERA/EMMA/ALICE)」探究子宮環境、評估接受免疫治療等。


游姿寧醫師提到,患者接受子宮內膜三合一檢測時發現,胚胎植入時間無誤,但子宮內卻缺乏有益的細菌,因此特別加強其益生菌的使用,讓子宮可以調整到最好的狀態。


值得一提的是,陳小姐希望植入前能夠再做1次檢測,想要再次確認子宮的細菌數是否恢復。因此,當2次檢查時,EMMA檢測報告顯示子宮內的乳酸桿菌含量總算達標,才進行胚胎植入。


搭配子宮內膜三合一檢測 好菌、壞菌1次全掌握


游姿寧醫師解釋,EndomeTRIO子宮內膜三合一檢測是歐洲基因檢測公司透過AI智能大數據所研發,就是拿1次的檢體,可以做3個檢測。首先,利用子宮內膜容受性檢測(ERA),可以了解患者子宮內膜的著床窗期,找出最佳胚胎的著床時間。


另外2個則是子宮內膜細菌相關的檢測,分別是子宮內膜菌叢檢測(EMMA)感染性慢性子宮內膜炎檢測(ALICE),此項目能檢查出子宮內膜好菌(乳酸桿菌)與致病菌的含量,透過檢測報告能讓醫師精準掌握患者子宮內好壞菌叢的情況,給出適合的個人化治療方針。


游姿寧醫師表示,臨床上也會遇到患者植入多次好的胚胎,充滿懷孕的信心但最終卻失敗。在這種情況下,通常建議患者要深入檢查。有些人在接受子宮內膜三合一檢測後才發現,胚胎植入時間點需要進行調整,或是子宮內乳酸桿菌太少、壞細菌太多等問題。


游姿寧醫師進一步說明,子宮內膜著床窗期有偏差的患者占少數,這與年紀大小無關,反而和個人基因表現及精準化醫學更有關係;而子宮內環境所存在的好壞菌肉眼難以觀察,患者本身通常不會出現疼痛、分泌物等症狀,必須進行檢測才能確定。


游姿寧醫師強調,現在已有越來越多研究論文顯示,當子宮內膜的乳酸桿菌含量多,將有利於創造出適合胚胎著床的環境,加上目前升級的子宮內膜三合一檢測版本的報告,明確呈現子宮內膜常見的4種乳酸桿菌與17種女性生殖道常見的病原菌,以及10種最常引起慢性子宮內膜炎的細菌病原體。這不僅有助於臨床選擇益生菌或抗生素治療,也能清楚向患者清解釋問題的所在。游姿寧醫師特別提醒,各種抗生素的治療菌種不同,若未清楚致病菌而用藥反而容易造成抗藥性細菌的產生,另外坊間益生菌的種類與含量琳瑯滿目,建議備孕夫妻要與醫師討論後再使用才可達到預期效果。


太緊張容易失敗! 個案分享:小孩會選擇快樂的爸媽


身為不孕治療第一線的游姿寧醫師分享:「病人心情能夠放輕鬆是很重要的事情!我在看診時習慣與病人溝通清楚,包括目前狀況,以及應該要做的事情等等,這些做法讓患者更能理解並接受現況,也可以緩和緊張情緒,並增進她們的信心」。


對於幫助陳小姐克服不孕的過程,游姿寧醫師謙虛地表示:「我沒有比較厲害,這些檢測大家都可以做」。這次能成功關鍵還是在於患者是否有自信心。有時病人會很介意自己失敗的經歷,次數多了就越挫敗,但是,正因失敗為成功之母,可以從失敗中學到教訓,才能在治療過程中不再重蹈覆轍。


「不要害怕失敗,堅持久了,真的就是你的」。個案陳小姐也以自身經歷,鼓勵所有正在努力的女性:「真的不要給自己太大的壓力,有時太大的壓力反而會讓自己不快樂,當擁有一顆快樂的心,小孩會選擇快樂的爸爸媽媽」。


# 首圖來源/游姿寧醫師提供

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