李宏信醫師

突發性耳聾與循序漸進發生的重聽不同，它可能在一瞬間改變1個人的生活品質，擁有多年臨床治療經驗的耳鼻喉科權威李宏信醫師表示，突發性耳聾雖然少見，但若發生也千萬不要抱持僥倖心態被動等待症狀消失，務必要把握黃金治療時間，配合醫生積極治療。（NOW健康 林郁敏／台北報導 2023-10-5）

突發性耳聾通常發生在單耳 醫揭常見原因與症狀

突發性耳聾是在短時間內失去部分或全部聽力的現象，臨床病例顯示，通常發生在單側，目前還未見有兩耳同時發生突發性耳聾的狀況，當患者突然聽不到，且為連續3個音頻（即3個音階），通常會列做為診斷突發性耳聾的依據，當然必須接受醫院聽力檢查才能進一步確診。這種狀況可能在幾小時內出現，很多人是早上起來，突然有1側耳朵聽不見而發現是突發性耳聾，並且有時伴隨耳鳴或耳朵壓力感。李宏信醫師強調：「突發性耳聾需要立即就醫治療，一旦出現突發性耳聾的症狀，應盡快尋求醫療協助，因為早期治療可能會改善治療結果。」

一般而言，在黃金治療期為2週至1個月內積極治療，幾乎可以恢復到正常的聽覺，但若錯過治療黃金期，甚至長達半年，其成效雖有點落差，但也有機會獲得改善，恢復到6至7成，故應鼓勵患者及早接受治療。

李宏信醫師進一步解釋，可能引起突發性耳聾的常見原因包括內耳病變、血管問題、藥物中毒、病毒感染等。例如，若是1名皮蛇皰疹患者，其病毒襲擊人體的部位剛好從外耳跑到內耳處，就可能造成突發性耳聾，然而，有時候無法立即找到確切的原因，往往會被歸類為特發突發性耳聾。

錯過黃金治療期也不要放棄 仍有恢復聽力機會

李宏信醫師提醒早期診斷和治療的重要性，配合醫師做聽力檢查和影像學檢查，可以幫助確定病因並制定適當的治療計畫，通常會採用藥物及營養素治療，在用藥上如使用類固醇，於症狀發生的15至30天內施打，基本上都能有效減輕內耳的炎症，並提供聽覺恢復的機會；待療程進行到第2階段時，會給予血管疏通藥劑和神經營養劑，只要內耳神經尚未完全壞死，仍有改善聽力的機會。

李宏信醫師分享1名患者的治療經驗，由於該患者在美國患上突發性耳聾，沒有立即在當地治療，延宕就醫時間，在症狀發生的3至5個月後才回台灣至診所就醫，錯過最佳黃金治療時期，不過後續藉由制定正確的治療計畫，醫患相互配合之下，患者也逐漸恢復70%的部分聽力。因此，儘管因故拖延了治療期，也不要完全放棄恢復的可能。

日常做好耳部保養 每年定期做1次聽力檢查

突發性耳聾透過早期診斷和適當治療，許多患者可以恢復聽力並改善生活品質，如果民眾自身或在親友身上觀察到類似的病徵，應及早尋求醫療幫助，才能在第一時間搶救聽力，大幅提升恢復正常聽力的機會。

李宏信醫師建議，避免過度暴露於高音量音樂和噪音，使用耳塞或耳罩，並保持良好的耳部衛生，以減少突發性耳聾的風險。此外，定期接受耳朵檢查和聽力測試也很重要，特別是60歲以上的年長者，以及有聽力問題家族史的人，應每年定期做1次聽力檢查。

李宏信醫師補充提到，突發性耳聾存在多種病因，除聽力檢查，可測試聽力毀損的情形外，其他尚有3大類的主因：（1）有血栓或血塊直接栓塞在內耳的供血系統。（2）病毒感染，像嚴重的感冒、流感，皰疹傳染復發等，最近流行的新冠病毒也會，甚至有人施打疫苗也會。（3）患者的自體免疫系統的毛病所引起。因此，民眾一旦遇到突發性耳聾的情形，最好儘速就醫檢查，診斷病因，才能對症加以治療，以避免永久性重聽現象。

不過，早期醫藥不發達的時代，因突發性耳聾幾乎都只有發生在單1邊的耳朵，當時很多人都以為，只有1邊聽不見沒關係，還有1邊聽得見就可以了，但事實上，有1側聽不見，無法如正常人，以兩邊耳朵聽到聲音來判斷了解發出聲音的方向及來源，而無法判定發生危險而閃避，可能因此釀成憾事發生。