李宏信醫師

知名樂團「四分衛」的主唱阿山日前因無預警眩暈，緊急送醫治療，但離奇的是他在醫院接受核磁共振、驗血、X光、心電圖、電腦斷層等10多種檢查卻都顯示無異狀，醫生研判應是病毒入侵造成內耳平衡神經發炎的眩暈症。（NOW健康 陳郁茹／台北報導2022-09-14）

眩暈成因主要有2種 作息不正常易導致

為何眩暈檢查不出原因呢？對此，台北醫學大學校友會教育基金會董事長暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，眩暈通常是內耳神經有損壞或積水，而神經損壞就像核磁共振無法分辨黑髮與白髮，所以檢查不出來。除非做內耳切片顯微檢查，但其主要是做研究用途，且會傷到腦部，並不適合於一般病患檢查之用。

阿山日前透過臉書分享，自己無預警眩暈，出現呼吸急迫、手腳痙攣等症狀，緊急送醫治療，且在急診吐了3次，張眼就天旋地轉，住院期間走路吃力，又暈又晃就像站在浮木上，醫生說應是病毒入侵造成的眩暈症，必須多休息幾日。

關於眩暈，李宏信醫師說明，主要成因有2種：首先，是腦部出現病變，當血管破裂、阻塞或中風等都會造成眩暈；其次，則是內耳的三半規管出現病變，像是內耳神經積水、三半規管的淋巴液腫脹、甚至病毒入侵，導致內耳神經受損，皆會讓人有天旋地轉之眩暈感，症狀發作時相當不適。

李宏信醫師指出，眩暈的患者通常是生活作息不正常、過度勞累、睡眠不足、經常熬夜，甚至像有些演藝人員常在表演時需要爆發力，又唱又跳、全身舞動、頭部搖晃，才能帶動整場表演，這些刺激因素都可能是構成發病的主因。像名藝人江蕙曾患眩暈症，其主要的致病因素為表演常有舞蹈動作，進而引發眩暈症，不得不放棄演藝的生涯，對個人及聽眾實是一大損失，令人婉惜。

眩暈多無預警？ 醫師揭病症可能前兆

李宏信醫師透露，一般認為無預警的眩暈其實可能藏有徵兆，只是患者自己感覺不出來。像是平時服用一些藥物，可能產生副作用、事前有頭痛、發燒、肚子餓病徵，或是身體原先就感覺到不適，但勉強撐著，沒有休息等都是可能的前兆。患者到院接受治療，通常會先打點滴補充營養，若眩暈的成因是內耳有積水增壓所致，則會提供利尿劑達到減壓之目的，且要讓患者多休息，才能緩解症狀。

為什麼眩暈的患者常併發嘔吐症狀呢？李宏信醫師解釋，眩暈的管制中心在腦幹，嘔吐的管制中心恰巧位於附近並聯，因此民眾常認為暈得厲害會導致嘔吐，但其實彼此之間存在相互影響的關係。

眩暈發生時建議先坐下 避免倒地受傷

民眾若突然眩暈發作，該如何緩解症狀？李宏信醫師建議，若在暈時隨身體自然反應，通常都會因重心不穩重摔在地而受傷，因此最好在感到暈感時，趕快扶牆蹲、坐在地上，一方面可緩解暈，再者如果暈到站不住，也不至於突然倒地而受傷，若是開車時好發此現象，則應駛往路邊停車休息，又在行進時應避免頭部轉動，因其為眩暈的主要因素。

至於治療，則是促進內耳細小血管暢通，並提供神經營養增生復活藥劑，則才能使內耳神經恢復正常功能，完全恢復以達到幾乎不易復發的目的。

最後，關於預防眩暈和日常保健的方法，李宏信醫師強調，當民眾感覺身體不適、虛弱時，千萬別硬撐著，輕度或發作初期時可以安靜平躺，休息過後就可能不藥而癒。平常需養成良好生活習慣，保持充足睡眠，不要酗酒，注意服用藥物有無副作用或是交互作用，才能遠離眩暈不再犯。