植牙

植牙後未做好口腔清潔也會有牙周病!

植牙後未做好口腔清潔也會有牙周病!
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(作者: 朱育德醫師)

60歲事業有成的高先生,上、下排牙齒因為照顧不佳而造成全口牙周照護不佳產生搖動,拔除後進行植牙全口重建,不過2年後卻發現植牙周圍會流血,吃東西的時候植牙會痛,過一陣子植牙會搖晃,趕緊回診,醫師將他搖晃的假牙取下,發現因沒有保養好罹患植體周圍炎,造成人工牙根鬆動脫落,耗時2年治療,再次植牙做假牙,之後高先生認真執行口腔清潔,再也不敢不規律回診了。


替該患者診治的醫師表示「牙周病、牙裂、牙齒斷裂、牙根斷裂都是常見缺牙的原因」,若遲遲沒有重建假牙,就會造成旁邊牙齒的移動,時間一久,就會增加填補難度。植牙、假牙都是以人工治療的方式取代缺牙,需看患者自身條件、對牙齒費用、治療時間的考量來決定,沒有一勞永逸的方式,但無論選擇何種治療,都不能輕忽之後的口腔保健。

以植牙為例,這是一種以置放人工牙根,再接上假牙取代原本牙齒的方式,「植牙也會有牙周病!」,「植體周圍炎」就是牙周病發生在人工牙根上的情形許多民眾都以為植牙可以一勞永逸,但文獻統計,植牙成功率約95至98%,不過真正成功與否取決於術後照顧。人工牙根置放後,如果未確實清潔口腔,就有牙周病發作的可能,必須勤刷牙,將口腔內細菌降至最低。

如何做好植牙後口腔保養?植牙醫師建議從下列四種方式著手:

1.確實清潔口腔:植牙雖然不會蛀牙,但仍有牙齦發炎、齒槽骨吸收牙根搖動斷裂,這些都是牙周病的症狀。飲食後,確實利用軟毛牙刷清潔牙齒表面清潔牙齦、牙面分界處,用牙間刷清潔牙縫縫隙,清潔動作必須輕柔持久,以免傷害牙齒。

2.少吃堅硬食物:一般植牙後出狀況者,會先呈現在假牙端。堅硬食物除了對牙齒的損耗相當大以外,也會造成咬合的改變,這些磨損其實是對人工牙根端的保護機制,為避免過度磨損傷至人工牙根,建議患者少吃堅硬食物,以維持牙齒壽命。

3.糖尿病的良好控制:糖友雖可在仔細評估後植牙,但血糖一旦控制不佳,會促進牙周組織發炎反應,使牙周病感染情形惡化,進而影響植牙牙根穩定性。此外,其他慢性病如高血壓、自體免疫等慢性疾病患者,也必須密切的控制追蹤。

4.定期回診:口內其他自然牙的咬合會隨著時間磨耗而改變,但人工牙根和假牙改變的程度遠比自然牙來的慢很多。這時很多狀況患者本身無法察覺,加上難免有未被清潔到的口腔角落,因此定期回診,透過醫師評估咬合狀態、調整咬合、協助清潔是相當必要的。

醫師提醒,植牙重建從評估到手術到假牙完成都相當耗時,因此絕不能輕忽術後保養。一旦造成牙周病或假牙損耗需再次植牙,一來身體齒槽骨狀況可能不如以往,二來患者需耗費更多的時間進行評估與修復,得不償失。

 

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