牙周病與植牙

植牙貪快求便宜恐留後遺症 當心得不償失

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▲植牙需經過全面且精細的計算和評估,一旦醫師專業技術不夠,判斷錯誤、植體設計不良或術後照顧不佳等,都可能併發後遺症。(圖/鄭聖達醫師提供)

植牙能一勞永逸?熱愛電影的李伯伯日前在家邊看電影邊嗑花生,沒想到咬著咬著,嘴巴卻傳來「喀」一聲,隨後吃東西就感覺怪怪的,隔天就醫檢查才發現半年前隨意找醫師做的植牙斷裂了。其實,在臨床,像李伯伯一樣因不當植牙或術後照護不周所引發的後遺症案例並不少見。(2018-11-27 NOW健康 凌芸斐/台北報導)

缺牙容易妨礙咀嚼,連帶影響腸胃消化吸收功能,造成營養不良及健康的慢性損傷。目前,人工植牙是能夠快速解決缺牙困境的有效辦法之一,但許多人認為「種了」就能高枕無憂,卻忘了植牙也是一種侵入性治療,與其他手術一樣都存在風險。

牙醫師鄭聖達形容,植牙就像建築商蓋房子要打鋼樑一樣,需經過全面且精細的計算和評估。一旦醫師專業技術不夠,術前評估、判斷錯誤、植體設計不良或術後照顧不佳等,都可能併發後遺症,不僅平白瘦了荷包,還可能對口腔健康造成莫大的損害。

植牙有可能會引發哪些後遺症呢?鄭聖達特別提醒牙周病患者,植牙前一定要先妥善治療牙周病,否則牙周組織長期處於發炎狀態,容易造成植體牙周炎、牙齦萎縮和齒槽骨受損,導致植體鬆動,縮短植牙的壽命。

另外,從結構來看,口腔中有「牙周韌帶」可以緩衝自然牙咀嚼時用力過當的情況,避免周圍骨頭遭受破壞。但若缺牙處改以植牙代替,人工牙根直接與骨頭相連,缺乏牙周韌帶的調節,無論啃咬東西的力道多大,支撐的骨頭都得全部概括承受,長此以往,植牙的地基如何能不受損呢?更何況,用力過猛或食用太硬的食物,也可能導致植體斷裂。

有鑑於此,專業的植牙醫師術前一定會把病人的咬合習慣和狀況納入評估考量,一方面矯正病患不良的咬合習慣,一方面選擇合適的植體材質和螺絲套組,將植牙磨損的風險降到最低。

值得關注的是,國內植牙的費用高,整個療程從術前評估到植牙手術,包括植體和骨粉等醫材費用在內,價格約6萬至15萬不等,市場價差相當大,且耗費時間依個人病況約3至6個月以上,過程漫長。因此部分病患求快貪便宜,會隨便找間牙醫診所植牙,甚至找上非植牙專科的醫師做治療。但臨床發現,這類患者日後發生併發症需二度植牙的風險,往往比一般人更高。

鄭聖達強調,目前植牙有很多傳銷名詞,包含導航植牙、傳統植牙、立即植牙、微創快速植牙、全口速定植牙等,無論是哪一種,都需經過專業牙醫師的充分評估及執行,先進行詳細的身體檢查,包含抽菸多寡、糖尿病、骨質疏鬆、免疫系統等相關疾病,還有病人本身的骨頭及咬合狀況,謹慎評估治療的條件,再按部就班依照合宜、成功率高的手術執行方式,進行植牙重建。

高齡患者的植牙更需要注意,且順利完成植牙後也不可掉以輕心,除了避免咬過硬的食物,還需認真做好潔牙動作,並且每3至6個月定期追蹤,確認口腔衛生狀況和人工牙根之螺絲是否有鬆脫的現象,還有咬合磨耗的變化,包含植牙周邊有沒有健康的軟組織、口腔清潔狀況等,才能延長植牙的壽命,常保口腔健康。

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