鄭聖達醫師

隨著年紀增長身體自然老化不可避免，像是頭髮變白、牙齒牙齦和骨頭也跟著退化，如果牙周病沒有控制好，不僅連帶影響到身體產生發炎反應，牙齒骨頭、牙齦發炎情況也會因雙向影響而更嚴重。牙周病不只是牙齒的疾病，不少國內外研究證實，罹患嚴重牙周病，會使得糖尿病、心血管疾病、關節炎，甚至阿茲海默症上身的機率也會增加、惡化，可以說是影響全身健康。（NOW健康 楊芷晴／台北報導 2023-06-27）

9成以上成人受牙周病困擾！ 這年紀尤其注意

根據國民健康署調查顯示，9成以上成人有輕重程度不一的牙周病，牙周病初期會出現牙齦紅腫發炎、出血或牙結石堆積引發牙齦炎，嚴重可能導致牙齒脫落，加速身體退化。雅偲牙醫診所院長鄭聖達醫師表示，嚴重的牙周病與飲食、生活習慣、壓力和口腔衛生習慣有關，也有部分與遺傳基因或疾病相關，可能在20多歲時就會發生，多數為成人慢性牙周病狀況，到3、40歲時更要有警覺性，年紀愈大的口腔問題又以口臭、牙齦萎縮、牙齒搖動或悶痛最為常見。

牙周病治療，主要在於清除牙周囊袋與周圍組織上的牙結石與牙菌斑，以此達到阻止細菌、繼續侵蝕、破壞齒槽骨和牙齦軟組織的目的。鄭聖達醫師指出，嚴重牙周病需經過多次評估和治療，而許多輔助牙周病治療的藥物和技術接續出現，除健保給付範疇之外，也可選擇自費項目幫助提升療效，包括：牙周病治療藥膏、雷射手術和拋光藥物及初期使用顯微治療等，費用從幾千元到幾萬元不等。

牙周病自費項目眾多 該如何選擇治療方式？

目前牙周病治療自費項目包括：牙周抗生素凝膠，用途在於長期釋放抗生素，降低細菌滋生、防止細菌破壞口腔組織等；另外，牙齦組織整形手術也會因醫師技術和開刀材料不同，費用有差異，至於牙周病治療後牙齦會萎縮，也會需要塗抹去敏感藥物降低不適。

而雷射手術自費項目費用差異較大，目前適合使用於牙周病雷射治療有二極體雷射、鉺雅鉻雷射和水雷射，鄭聖達醫師進一步說明，二極體雷射有治療發炎的效果，但無法促進齒槽骨增生；鉺雅鉻雷射和水雷射都能深入到牙根底層靠近骨頭位置，刺激齒槽骨生長和微修整，與牙齒囊袋的消毒，兩者差別在於探頭大小和設計不同。至於水雷射，探頭較小，在長度、彈性和發散更優，延展性佳，能深入較深層的牙根進行治療，屬於1次性的耗材，費用自然較高。

通常牙周病治療一開始會採用洗牙、牙根整平術、清創，加上口腔衛教，等待1至3個月的癒合期，嚴重發炎會採用開刀翻瓣方式處理；而水雷射治療和顯微雷射在治療第1階段就可以介入使用，水雷射的原理是利用水來吸收雷射光能量，產生去除牙周囊袋發炎組織、牙結石，消毒、切割牙齒和齒槽骨的能力，有助於去敏感、降低發炎反應，傷口小、術後癒合期短，清除細菌徹底，能降低日後牙周再度發炎的開刀機率。適合怕痛、害怕開刀、對機械聲響刺耳感到恐懼和擔憂術後傷口範圍大的牙周病患。

預防牙周病從口腔清潔做起 健保給付洗牙降低復發

預防牙周病復發必須更注重口腔衛生，每次進食完後應將牙垢、牙菌斑徹底刷乾淨，針對輕度牙周病患，健保給付每6個月可定期洗牙1次，有助於降低牙齦發炎、牙周病復發機率。

鄭聖達醫師提醒，許多人其實刷牙沒刷乾淨，往往經過牙菌斑檢查後立馬現形，而嚴重牙周病通常是慢性發炎的結果，如果發現刷牙流血、出現口臭或牙齒有輕微疼痛時，建議尋求牙周專科醫師，及早治療，別把小毛病拖成大問題。