婦女疾病

中醫婦科 中醫婦科領域,包含月經異常、痛經、更年期病態、子宮頸糜爛

中醫婦科 中醫婦科領域,包含月經異常、痛經、更年期病態、子宮頸糜爛
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▲中醫學認為痛經的主要病機在於:邪氣內伏或精血素虧,更值經期前後任二脈氣血的生理變化,導致胞宮的氣血運行「不通則痛」,故使痛經發作。常見的有氣血虛弱、寒凝血瘀、濕熱蘊結或腎氣虧損等。
(圖/ingimage)

一、月經異常


所謂月經異常,一般是指月經週期不規則、月經日數拖延太長、經血量過多或經血不止或整個月都在不停的點狀出血等等,它的範圍包括非常的廣泛。不過,無論如何,就如前面所說的,正常的月經需要正常的排卵功能及正常的血中動情素及黃體素濃度。因此,月經異常可說是排卵功能不良及動情素或黃體素不足所致,此即一般人所謂的荷爾蒙分泌失調或內分泌失調。(NOW健康 /台北報導 2010-11-10)


二、痛經


也稱經行腹痛,婦女行經前後出現週期性小腹痛,或痛引發致腰椎或腰椎疼痛。


從西醫學看「痛經」有原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經是指內生殖器無器質性疾病,而繼發性痛經指生殖器官有器質性疾病,如子宮內膜異位或子官頸粘連狹窄,慢性盆腔炎、婦科腫瘤等等。


中醫學認為痛經的主要病機在於:邪氣內伏或精血素虧,更值經期前後任二脈氣血的生理變化,導致胞宮的氣血運行「不通則痛」,故使痛經發作。常見的有氣血虛弱、寒凝血瘀、濕熱蘊結或腎氣虧損等。


三、更年期病態


婦女月經即將結束的前後時期為更年期,通常月經於45-55歲結束,到了更年期發生各種內分泌失調現象,而出現一種稱為臨床未能確認症候群,便稱更年期障礙病態。


在步入停經期前後,卵巢功能逐漸衰退,雌性賀爾蒙分泌也因而減少紊亂,月經週期不規則,經血時多時少,這時大多出現更年期綜合症,最常見有:潮熱、面紅、出汗、精神緊張、焦慮、心煩、失眠、情緒憂鬱、易哭、多疑、眩暈,甚至出現乳房腫塊、體重增加、腰痠背痛、皮膚變得乾燥、多皺紋、黑眼圈、眼袋等等,會影響在職女士工作。


四、子宮頸糜爛


已婚婦女的常見病,多由分娩、流產或手術操作損傷宮頸部,以及產褥期、經期不衛生及細菌感染而致病。 有資料統計表明,子宮頸糜爛發生子宮頸癌者比未患此病者高7-12倍,故發現此病必須認真治療,直到徹底治癒。


五、子宮內膜增殖症


該症雖屬一種良性病變,但其中的腺瘤型者若增生程度嚴重,就有演變為子宮內膜癌的可能,故對該類患者應做到嚴密隨訪,及時治療。


六、葡萄胎


是惡變率極高的疾病。據報導,大約有7%-16%的葡萄胎病人可能發展成為絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎,故該症一旦確診,應密切觀察病情變化,發現可疑症狀,及時進行手術治療。


七、乳腺增生症


乳腺囊性病、乳頭狀瘤和纖維腺瘤,雖均為良性病變,但其中有一部份可轉變為惡性,特別是有乳腺家族史者;故應密切觀察這些病人,定期檢查,若發現腫瘤增長迅速、變硬或乳頭溢出血性分泌物時,應速去醫院診治。


由於婦女特殊的生理、病理上常見損傷血液,以致氣分偏盛,性情易於激動,常影響心脾肝腎的正常功能,導致衝任損傷,而發生經、帶、胎產等各種病證。


婦女致病的根本原因,重點在血液的改變,如血虛(貧血)、血熱、血瘀等,均能導致經、帶、胎、產諸病證。血隨氣行,只要影響氣或血,均會使氣血失調而引起疾病,所以治療應把調理氣血放在首位。


氣血協調則五臟安和,經脈通暢、衝任脈盛,可使經、帶、胎、產諸病痊癒,調理的具體方法,又須根據臨床證狀,分辨其在血在氣,然後施治。病在氣分,以治氣為主,治血為輔。如氣逆的降氣順氣,選用降香、沉香、蘇子、枳實、厚朴;氣鬱的解鬱行氣,選用香附、鬱金、柴胡、合歡皮;氣亂的調氣理氣,選用木香、台烏藥;氣寒的溫陽挾氣,選用茴香、肉桂;氣熱的清氣泄熱,選用川楝子;氣虛氣陷的用升陽益氣,選用北蓍、黨參、淮山、白朮、大棗、升麻、柴胡;治氣的同時佐以和血、活血、補血之藥。病在血分,以治血為主、佐以治氣。如血寒宜溫,選用當歸、川芎、肉桂;血熱宜清,選用生地、旱蓮草、白茅根;血虛宜補,選用當歸、熟地、首烏、白芍;血滯宜通,選用丹參、赤芍、桃仁、紅花、川芎;在治血的同時佐以理氣、行氣和補氣六藥。這是調理氣血的原則。


肝主藏血,喜中和條達,若肝氣和則血脈流暢,血流循環正常,血海寧靜;如因憂鬱,忿怒等精神刺激,則易損傷肝氣,造成肝氣鬱結,在經常,胎產各種疾病中常見胸脅脹悶,小腹疼痛、乳房脹痛、眩暈等症治以疏肝氣為主,可選用香附、鬱金、柴胡、合歡皮等藥。

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