宋慧玲醫師

現年28歲的袁姓小姐，因為有著輕微的戽斗臉型，側臉看來呈現彎月狀，在職場上成為同事揶揄的對象，讓她不堪其擾。牙醫師宋慧玲解釋，戽斗可依據成因簡單區分為2大類。第1類源自於骨骼發育異常，多半是上顎發育不足伴隨著下顎發育過剩，主要與遺傳有關，稱為「骨骼性戽斗」；第2類則是「機能性戽斗」，又稱為假性戽斗，多半是因發育期牙齒錯咬，因牙齒干擾的關係，迫使下巴必須向前才能咬合，而袁小姐便屬於此類。(NOW健康 楊芷晴／台北報導 2019-09-18)

戽斗除了在一般普遍認知中，對外貌造成影響外，它還有著許多「隱藏版」的影響力。宋慧玲醫師指出，正常的口腔有著咀嚼、發音、輔助呼吸等功能，以咀嚼為例，戽斗會導致牙齒的咬合面減少，咀嚼作用降低，達不到研磨食物的作用，進而造成消化功能的問題。特別是學齡前的孩子影響最為深遠。此外，戽斗也會造成牙齒難以清潔，導致牙周病、齟齒的發生率也較一般常人來得高出許多。

在治療上，一般需根據骨骼定型與否以及嚴重程度為判斷依據。宋慧玲醫師提到，上顎骨骼的成長期約為9至12歲間，下顎則是在13至18歲。因此，成年以前為矯正的較佳時機，其中，又以9至12為所謂的黃金矯正期。主因為此時通常骨骼發育皆尚未完全定型，可利用調整上下顎的方式，來達到矯正治療的目的。一旦錯過黃金治療期，甚至成年，戽斗情形嚴重，便難以單純進行矯正，多半還需借助外科手術才能改善。

但若處於上下顎僅輕微錯位，非骨骼性戽斗時，便可借助單純的齒顎矯正來達到目的。宋慧玲醫師強調，過去許多民眾會因懼怕拔牙而選擇不矯正，放任戽斗影響外貌、口腔清潔，甚至消化系統。但其實，臨床上已有日式不拔牙矯正擴張器的選擇，屏除以往利用拔牙創造空間的方式，以擴張器撐開顏面口腔骨骼，增加空間，再搭配矯正器與記憶彈線，達到矯正齒列與上下顎位置的目的。

以袁小姐的戽斗個案為例，便是利用面弓，將上顎往外推出，同時於下顎施加後退的壓力，達到矯正戽斗的作用，不僅不需拔牙，且治療過程順利，僅花11個月就達到令人滿意的效果。最後，宋慧玲醫師也提醒，面弓多半適用於症況輕微的患者，或是在9至12歲間，尚處黃金治療期的孩童身上。一旦骨骼定型且症狀嚴重，想要改善，便脫不了手術開刀這種風險高、開銷大的選項。因此，提醒民眾，若家中孩童有戽斗或齒列不齊的疑慮，需即早就醫評估，切莫拖延。