全眼科治療達人 朱智盟醫師

據世界衛生組織（WHO）統計，青光眼是全球導致眼盲的第2大主因，在台灣初估有10多萬人罹患青光眼，年紀愈大比例愈高；由於目前長時間使用手機的低頭族愈來愈多，也因此青光眼患者有年輕化的趨勢，且大多數患者毫不自覺，直到視力檢查時才發現眼壓異常低下，導致視神經萎縮，甚至會造成不可逆的視力傷害，堪稱視力的隱形殺手。（NOW健康 楊芷晴／桃園報導2022-05-19）

長時間維持同一個姿勢的低頭族 也是青光眼高危險族群

眼科醫師朱智盟指出，青光眼是因眼球內的排水功能異常所導致，正常人的眼睛在睫狀體內會產生房水，用來維持眼睛的生理機能，流動循環後再行排出；當通道堵塞，房水壓力升高自然眼壓也會上升，一旦眼壓過高進而壓迫到視神經，就會造成視神經萎縮或壞死。

青光眼主要可分成隅角閉鎖性、隅角開放性及先天性青光眼，易罹患青光眼的高危險族群包括有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者，長時間維持同一個姿勢不動的低頭族也須留意。

青光眼患者使用藥物後眼壓仍降不下來 可考慮採用雷射治療

針對青光眼治療方面，最常見是使用藥物改善，朱智盟表示，目前的藥物有縮瞳劑、前列腺素催動劑、α腎上腺素受體激動藥、眼用乙型腎上腺拮抗劑、碳酸酐脢抑制劑，運用藥物來減少房水形成、增加房水排出或縮小瞳孔來降低眼壓，治療上往往不只使用1種藥物，且每天都必須點眼藥水控制，然而有些人使用藥物後仍無法將眼壓降下來，且長期使用藥物，會造成眼角膜受損，此時就會考慮採用雷射方式治療。

朱智盟進一步說明，傳統雷射會在眼睛的小樑色素層或睫狀體進行治療，但由於傳統雷射的熱能較強，且施作時必須精準定位，不容許有誤差，因此容易造成術後眼壓過低的反效果，或是眼球萎縮等後遺症，對眼睛的傷害大；另外也有侵入性的手術治療，不過這種方式的風險更大，無論醫師或患者的施行意願都不高。

新式G6微脈衝光青光眼雷射 安全性提高患者生活品質獲改善

如今，因科技的進步，目前新式G6微脈衝光青光眼雷射，改良傳統雷射的高熱能，過程中僅5%有能量，醫師只需評估位置及施作秒數。該雷射能量小、對眼球傷害低，也大幅減少後遺症，通常在接受雷射後能有效降低30%至40%的眼壓，是提供患者緊急降眼壓的高安全性雷射，每次雷射後能維持半年至1年的時間，術後1、2個月可再由專業眼科醫師評估減少藥物用量，患者生活品質獲得良好的提升。

朱智盟建議，因現代人普遍用眼過度、高度近視族群增加，40歲以上的民眾應每半年到1年定期至眼科診所做視力檢查、眼壓檢測及視神經攝影；適當運動、均衡飲食都有助於維持眼睛健康，但仍需避免過度用眼，減少持續盯著3C產品的時間，同個動作不要維持太久，否則可能罹患青光眼而不自知，還可能導致失明的憾事發生。