徐慶雲醫師

新冠病毒不斷變種，全球追打疫苗的同時，自身免疫力提升才是對抗病毒最強後盾。多項醫學研究發現，慢性牙周炎患者口腔內細菌會逐漸增加，可能隨血液竄流全身而危害健康，或是遇有慢性疾病、生活壓力大、作息不正常、身體免疫力降低時，牙周病感染範圍也會擴大。專業牙醫師提醒，牙周病對健康的影響不限於牙齒，而是與全身性系統疾病如心臟病、糖尿病、呼吸道感染等高度相關，防疫期間除了打疫苗、戴口罩，若有牙周病症狀更應積極就醫，以降低罹病風險。（NOW健康 楊芷晴／新北報導 2021-12-28）

牙周病屬慢性細菌感染口腔疾病 疼痛感不明顯

牙醫師徐慶雲指出，牙周病屬於慢性細菌感染的口腔疾病，疼痛感不明顯，初期容易被忽視。臨床上，將牙周病分為5大階段：

▸第1階段／牙齦紅腫：牙菌斑堆積導致牙齦發炎、紅腫，不會疼痛。

▸第2階段／牙齦剝離形成囊袋：牙菌斑持續孳生，致使牙齦逐漸與牙齒剝離，造成牙周縫隙變深。

▸第3階段／牙周囊袋化膿、齒槽骨流失：牙菌斑持續往牙根處侵蝕，造成牙齦連結面大幅下滑，牙床骨流失，牙周囊袋化膿並導致口臭。

▸第4階段／牙根大幅暴露、牙齒動搖：支持牙齒的原始齒槽骨已流失一半，牙齒逐漸動搖，骨質流失加速牙齦萎縮，牙齒裸露更多。

▸第5階段／牙根周遭組織毀損：此時牙齒遭受破壞過大，沒有足夠骨頭支撐，牙齒搖晃，隨時可能掉落。

牙周囊袋超過6mm以上 恐難逃掉牙命運

根據國健署調查顯示，台灣18歲以上的人口，超過9成罹患輕重程度不一的牙周病。徐慶雲醫師表示，初期牙周病透過定期洗牙即可清除牙菌斑和牙結石、配合個人口腔清潔確實，即可控制。

當牙周病進入第2、3期，牙菌斑堆積導致牙周囊袋變深4mm至6mm，就連刷牙和洗牙機也難清除，必須積極就醫接受牙周治療，才能改善及控制牙周病的進展。

徐慶雲醫師提醒，若牙床骨流失嚴重，此時介入牙周治療只能改善腫痛化膿、延緩牙周惡化速度，牙周囊袋超過6mm以上，牙齒容易鬆動，最終恐難逃脫落或拔牙命運。

全口牙周治療 將口腔分4個象限分次治療

徐慶雲醫師說明，全口牙周治療會將口腔分為4個象限，前後進行4次治療，隨著醫材科技進步，脈衝式的雷射能量能直接針對深層牙肉徹底除菌，同時刺激牙周組織膠原蛋白增生，目標是讓牙周囊袋逐漸變淺，好讓牙刷或洗牙能容易清除孳生的牙菌斑。雷射治療過程不須翻開牙肉組織，好處是出血少、復原快，大幅降低術後腫痛感。

徐慶雲醫師補充提到，傳統牙周治療方式是採開刀方式將牙肉翻開，利用器械刮除附著牙根上深層的結石、牙菌斑等壞死組織後再進行縫合，由於術後疼痛感明顯、復原期較長，因此常令患者後續治療意願降低。

你以為的肝火旺、火氣大 可能是牙周病惹禍

很多人對於初期牙周病往往沒有警覺性，以為是肝火旺、火氣大造成，當牙周囊袋逐漸往牙根變深，加上口腔環境互通，僅憑個人刷牙已無法徹底清除牙菌斑，須經牙周治療才能改善，徐慶雲醫師建議害怕看牙的患者可多方諮詢比較，選擇合適的治療方式。針對罹糖尿病、心血管疾病患者等，牙周雷射治療能降低傷口癒合不佳或出血較多的風險。

徐慶雲醫師直言，預防「牙周土石流」，最有效的方式就是正確潔牙、定期檢查，採用貝氏刷牙法，以45度角每2顆來回刷10至15次清潔牙齦和齒面，搭配牙線、牙間刷，或沖牙機輔助，牙周病患每3個月回診1次，待牙周穩定後半年回診1次即可。一旦發現牙齦紅腫、刷牙流血、加上有口臭等牙周病警訊，應尋求牙醫師診治，及早治療，才有助牙周病及早獲得控制。