陳逸川醫師

當家長發現家中孩子出現瞇眼看電視的情況時，檢查後往往已經有假性近視或輕度近視，需要點散瞳劑觀察近視度數是否有得到控制，然而，孩子點了散瞳劑之後會出現畏光、不舒服等狀況，讓孩子哭鬧著不想點散瞳劑，難道控制兒童近視的方式只有這種嗎？晶愛眼科診所醫師陳逸川表示，目前成效與評價較高、較無副作用的方式其實是使用角膜塑型片。（NOW健康 林郁敏／台北報導 2021-04-29）

散瞳劑常用於治療近視，其正式名稱為「睫狀肌鬆弛劑」，主要作用是讓緊繃的睫狀肌放鬆，讓假性近視回復正常，陳逸川說明，睫狀肌有調節焦距的作用，當孩子因為睫狀肌緊繃時，便會產生假性近視，若沒有立即治療，久了就會真的近視。通常眼科醫師會讓孩子使用散瞳劑來控制假性近視，透過放鬆睫狀肌來緩和假性近視，缺點是瞳孔會隨睫狀肌的放鬆而放大，眼睛接收到的紫外線會增加，有時候常常會讓小朋友感到畏光不舒服。

陳逸川指出，一般而言，小學三年級以下的孩童初期被檢查出有50至100度左右的近視度數時，會先給予散瞳劑，散瞳劑有能維持6到8小時的短效型，以及能維持一整天的長效型，視情況給予藥物使用約3到6個月，觀察假性近視是否有回復正常，若度數持續增加或沒有降低，代表已經近視，此時使用散瞳劑也無法降低度數，針對這些孩童，則建議使用角膜塑型片，不僅能抑制近視度數的增加，同時還可避免畏光等不適症狀。

陳逸川補充提到，角膜塑型片是利用鏡片改變角膜的弧度，在晚上睡前戴上，睡覺期間約6到8小時能透過鏡片幫角膜塑型，隔天醒來拔下鏡片，因角膜恢復到正常未近視的弧度，此時的視力等於或趨近於1.0，視個人情況的不同，通常能維持到傍晚左右，隨著時間越晚，度數會逐漸回彈，不過也足夠讓孩童在課堂上以正常視力看黑板、校園裡活動，且因角膜塑型片的適用年齡廣泛，從小學三年級到成人皆可配戴，加上沒有明顯的副作用，目前在門診的詢問度頗高。

最後，陳逸川提醒，如孩童點了散瞳劑後出現不適的情況，應和醫師討論更換較低濃度的散瞳劑，或採用其他方法治療近視，不應自行停藥，使得控制效果打折扣，最重要的是預防眼睛暴露在過多光線，如3C產品、太陽光下，以免對眼睛產生不可逆的傷害。