攝護腺癌可能是許多男性同胞的惡夢，但根據醫師表示，攝護腺癌的病程發展較慢，與其他癌症相較，惡性相對較小，被醫界喻為「最友善的癌症」。（2014.09.10 NOW健康 楊格非／台中報導）
攝護腺癌──最友善癌症
日前衛福部公布102年十大癌症，攝護腺癌排名第六。在癌症早夭排行榜（70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失）上，口腔癌居第一名，患者平均死亡年齡最輕，與平均餘命相較少了16.3年，攝護腺癌則只損失6.7年，常被醫界喻為「最友善的癌症」。
台中榮總泌尿科主治醫師李建儀表示，與其他主要癌症相較，攝護腺癌病程發展較慢，對治療的反應也較慢，治療期程也因此拉長許多，即使發生骨轉移，患者平均也有3至4年多的存活期，惡性相對較小。
攝護腺癌有年輕化趨勢
台中榮總統計，去年攝護腺癌門診治療，新增250位患者，相較於10年前，約成長三分之二。患者有年輕化的趨勢，其中最年輕為39歲，50至60歲的族群顯著增加。
相較之下，歐美國家攝護腺癌原先發生率就高，再加上診斷率高，平均50至60歲即接受治療。國內人口高齡化，目前診斷攝護腺癌患者平均為74歲，80歲以上更占了2成。李建儀醫師指出，年老患者手術風險偏高，術後生活品質較差，如何讓高齡患者兼顧健康及晚年生活品質，應慎選治療方法。
一般來說，局限性未轉移的治療，必須依據癌病風險及患者身體狀況區分4種治療模式。低度惡性及中度惡性癌病的患者，必須評估健康狀況，可以考慮以主動就醫監測為主。若是高度惡性癌病的患者，腫瘤平均6個月內長大1倍，必須盡早治療。至於極高度惡性，則甚至要考慮是否已局部轉移，而必須加入荷爾蒙阻斷治療。
目前針對攝護腺癌已發展出三線治療方式，一線以局部控制為主，有放射性治療、根除性手術、冷凍治療及海福刀供選擇。若腫瘤有轉移風險，則採取荷爾蒙阻斷治療。到了三線，再加入化學療法，或接受新荷爾蒙實驗性藥物治療。
李建儀醫師指出，在局部控制療法當中，放療、根除性手術，對於周圍膀胱及直腸的影響較大，引發性功能障礙及尿失禁等副作用的機率較高，冷凍治療則有勃起障礙併發症的風險。
海福刀治療 安全性較高
國內攝護腺癌高齡患者以七、八十歲居多，且不少合併有其他慢性疾病，若不適合標準的開刀根除手術或放射性治療，海福刀可說是理想的積極治療方式。中榮治療經驗顯示，以經尿道電刀刮除術，刮除尿道周圍的核心病灶，再搭配海福刀消融外圍病灶，治療效果最佳。目前已有10多名患者治療後，3年內追蹤皆控制良好，80歲以上的患者術後2年多也未見復發。更重要的是，治療的安全性高，患者平均3天可以出院，術後的疼痛不適感低，能維持術前的生活品質。
李建儀醫師提醒，經尿道電刀刮除術搭配海福刀術後無傷口，約需住院3天，一週後即可回診，拔除尿袋，恢復正常活動。唯約二成患者因老化產生尿路狹窄，拔尿袋後，恐有尿速變慢或尿不出來等窘境，但只需接受手術擴張就能恢復。
至於術後一個月內，可能有零星血塊從尿液排出體外，這屬正常復原過程，會逐漸改善，不必過度擔憂。此外，術後患者應多喝水，避免冰、辣飲食，盡量少騎自行車及上下樓梯，以免刺激到膀胱敏感，造成頻尿，頻尿問題則可多做骨盆收縮提肛運動加以改善。
