攝護腺肥大

男人的陰影—─攝護腺癌 妥善治療存活期長

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不少中年男性有頻尿、夜尿的問題,而擔心自己長了攝護腺腫瘤。此時可透過檢驗PSA指數,PSA指數大於4則需特別注意,若不幸為攝護腺癌,無創海福刀提供給不適合開刀的患者一個理想選擇。(2015.03.06 NOW健康 王天磊/雲林報導)

 

攝護腺癌是男性常見癌症之一,行政院衛福部統計,攝護腺癌發生率已躍為國人男性十大癌症第5名,死亡率為男性癌症死亡十大疾病第7名,儘管發生率逐年增加,但醫界卻稱攝護腺癌為「最友善的癌症」,患者千萬不可放棄,應積極接受治療。

 

攝護腺癌致死率低 但不可輕忽

 

雲林基督教醫院泌尿科主任吳盛川醫師表示,攝護腺癌進程緩慢,在統計上,造成生命餘年縮短不若其他癌症明顯。美國曾針對病死者進行解剖研究發現,許多死者身上都有攝護腺腫瘤,但卻非致命原因。

攝護腺癌除非分化轉移到骨骼、肝膽等器官後,惡性較大之外,一般無惡性早期患者透過藥物控制,5年存活率平均高達八至九成,因此相較其他癌症而言較「友善」,但仍不可輕忽。

 

發現攝護腺肥大 應進一步確診

 

門診常見30、40歲男性,因雄性激素作用導致攝護腺肥大,阻塞尿道,引起尿速變慢、小便斷斷續續、解不乾淨、夜尿,甚至血尿症狀,擔心自己攝護腺長腫瘤。事實上,攝護腺癌需抽血驗PSA指數,一般PSA>4需特別注意,若PSA<4則良性機會大,但仍有8%可能為惡性,應透過觸診評估攝護腺肥大狀況,做進一步確診。

 

目前最佳治療方法為開刀切除腫瘤,早年治療攝護腺癌,可採取攝護腺根除手術,後續接受放射性治療,但容易出血、傷口大、復原時間長,且容易傷及鄰近正常血管神經,留下尿失禁、無法勃起的後遺症,以致許多患者抗拒而延誤治療。

 

即使接受治療,也容易因後遺症造成社交能力退化、情緒憂鬱、免疫力下降,導致預後不佳。隨著醫療技術的進步,在腹腔鏡技術與達文西機器手臂輔助之下,有效提昇療效,降低副作用。

 

無創海福刀 不適合開刀者的理想選擇

 

歐洲盛行的無創海福刀,近年來引進國內,成為不適合開刀患者的理想選擇。海福刀手術是利用高能量超音波探頭深入直腸,以聚焦高溫使癌細胞壞死,再由人體自然代謝排出體外。由於不具侵入性,無傷口不出血,復原相當快,又無尿失禁,性功能的影響,十分適合攝護腺癌一、二期,不適合開刀的高齡患者。

 

而海福刀術前可搭配經尿道電刀刮除術,將攝護腺內多餘組織如囊腫與結石等刮除,縮小攝護腺體積,使病患在接受海福刀手術後能有較佳的生活品質與癌症控制。

 

海福刀復原快 療效佳

 

吳盛川醫師表示,海福刀治療攝護腺癌療效佳,復原快,患者術後掛尿袋的時間可縮短到一週。因海福刀利用熱能燒除腫瘤,剩餘萎縮組織約需一週時間才能完全排出體外,可能有輕微血尿,但會逐漸消失,患者應多喝開水以利排尿。

 

吳盛川醫師強調,海福刀是安全性相當高的治療方式,不過,患者如有泌尿道感染問題,應先控制好以降低術後感染。

 

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