▲美國芝加哥大學齒科矯正學博士吳碧礽醫師說明，一般針對缺牙位置在後方咀嚼區的患者，可以採取先植牙後矯正的治療方式。（圖／ingimage）
根據統計，台灣民眾每10人就有9人患有牙周病！牙周病常造成牙齒脫落，若長期缺牙又放任不管，除了會造成鄰牙傾斜，還會產生消化問題。不少患者不曉得植牙與矯正治療的先後順序，醫師建議，應依照個別情況進行最適合的治療方式。（2013-11-14 NOW健康 楊曉東／台北報導）
抽神經無痛感 牙菌斑侵蝕齒槽骨
做完牙齒根管治療（俗稱：抽神經），牙齒出現問題會不覺痠痛，如未定期追蹤，當心罹患牙周病！一名男性由於嚴重蛀牙，到一般牙科接受抽除神經治療後安裝牙冠，沒想到一段時間後卻出現牙齦腫大，至專業牙醫診所檢查竟發現，抽過神經的牙齒罹患牙周病，牙菌斑甚至侵入健康鄰牙。
牙醫師吳碧礽表示，這名患者到門診檢查時，根管治療的牙齒牙根已斷裂，由於患者沒特殊感覺，記憶中牙齒咬到硬物之後有點浮浮的輕微晃動，並不覺得痛而疏忽掉，研判這名患者應是牙齒抽神經後齒質變脆弱，加上突然咬到硬物以致咀嚼時受力不均，導致牙根產生裂痕。
當患者牙根裂痕慢慢擴大，但因神經已抽除，所以不感覺痛，不過牙菌斑卻從裂縫中侵入，侵蝕掉齒槽骨，才產生牙齦紅腫現象，還波及鄰牙。所幸鄰牙齒槽骨4分之3還在，只要透過補骨挽救，不致喪失功能。
植牙矯正順序 應對症治療
牙周病常導致牙齒脫落，需要植牙治療，長期缺牙又會導致鄰接牙齒的傾斜，需要接受矯正，以致常有患者無法決定植牙與矯正應該孰先孰後？一般在臨床上，可依據患者口腔實際狀況不同，有不同治療方式。
美國芝加哥大學齒科矯正學博士吳碧礽醫師說明，一般針對缺牙位置在後方咀嚼區的患者，可以採取先植牙後矯正的治療方式。先進行人工植牙，利用植體作為矯正施力的錨定點，可使牙齒大幅度的移位，便可成功完成矯正。
但如果要配合矯正，必須先找出適合植牙的位置，隱適美數位隱形牙套的電腦軟體可以輔助尋找最合適的位置，因為事先可以經由電腦的設計預知咬合的最終位置，而輕易的規劃植牙的位置及數目。
有些患者缺牙在較前面的位置，或是嚴重咬合不正，則建議採取先矯正後植牙的治療方式。先利用齒列矯正將牙齒排列整齊，再針對缺牙空間進行人工植牙，以達成完美的齒列排列。
植牙與矯正相輔相成
至於因為長期缺牙，以致齒槽骨萎縮無法植牙的患者，則可利用矯正促進齒槽骨再生，再進行植牙的方式治療。利用矯正刺激造骨細胞再生、重建齒槽骨，無需補骨便可完成植牙及矯正，完全避免組織排斥、二次感染的困擾。
通常有牙周病並想結合植牙與矯正來治療的患者，矯正方式的選擇相當重要，傳統金屬矯正器因清潔不易，並非十分理想的矯正方式。如今已可透過先進的隱適美數位隱形牙套的輔助，讓植牙及矯正相輔相成外，也可以兼顧牙周的健康。
數位隱形牙套能提供精確的3D電腦模擬分析，事先預知牙齒排列的最終咬合情況，經驗豐富的醫師亦能透過它的幫助，評估出最理想的植牙位置，有完美的咬合才能使植牙發揮它的咀嚼功能，並維持在健康的狀況。透過數位隱形牙套的軟體輔助，更能分析出最符合經濟效益的矯正方式，減少不必要的拔牙及植牙顆數，讓矯正的效果發揮到最大。
吳碧礽醫師強調，植牙時只要兼顧到有足夠穩固的齒槽骨、牙齦健康以及咬合正確，成功機率就大幅提高，假牙壽命也能維持長久，數位隱形牙套能幫助創造這些有利的植牙條件，讓植牙成功的達到應有的口腔保健目標，值得參考選擇。
