▲老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。（圖／ingimage）
在這近來年，牙齒美白，發起一股旋風，那如何慎選這些材質及品質？就讓宋醫師來跟大家解說一下（2017-07-31 NOW健康）
為何滿口黃牙的2個原因
1. 內因性：牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。
老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。
2. 外因性：外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。
我該做哪一種牙齒美白？
不同的牙齒變色狀況需選擇不同的美白方式，才能讓牙齒美白這筆錢花在刀口上。目前主要的牙齒美白方法有好幾種，分別是噴砂、雷射、冷光、居家。
例如四環素染色牙，依其變色程度使用不同的美白方式，輕度者可使用漂白，但重度者目前只能做瓷牙貼面治療。
該不該美白，最好的方法是去一般的牙科診所，或是掛大醫院裡的牙體復形科，請教牙醫師，讓醫師了解你的需求，依照你牙齒染色的狀況，以及個人的時間、預算做建議。
但孕婦、授乳中婦女，患有糖尿病、心臟病、牙根暴露、萎縮，或是牙顎關節有問題時，都不適合進行牙齒美白。
還有不管做哪一種牙齒美白，都要先做一次徹底的口腔檢查才是正確的第一步。因當牙齒有很多填補物、裝牙冠或是因茶垢、菸垢等造成極深色牙齒染色時，都不能隨便自我居家美白，連美白筆也要注意。因為藥劑具有毒性，可能經蛀牙、牙根或是其他破損處進入牙髓，造成牙髓永久的傷害。 而選擇哪一種治療，還是都需要專業醫師的評估，比較安全。
