眼科門診中許多50、60歲的中高齡族群,因眼睛異物感、視物模糊、不自主流目油等不適症狀而來就醫,檢查後發現,多是因為角膜受傷、甚至破皮所引起。至於角膜為何會受傷,最多人是因為乾眼症,另外還包括睫毛倒插或是眼睛外傷等原因。(NOW健康 林郁敏/台北報導 2024-09-09)
睫毛倒插症狀和乾眼症類似 長期磨損角膜恐致角膜潰瘍
大愛眼科總院長藍居福醫師表示,其中的睫毛倒插很常發生在中老年人身上,因為隨著年紀漸長而老化,導致支撐眼瞼的肌肉無力、鬆弛,進而造成眼瞼內翻,睫毛就會因此倒著生長;還有的人是因眼瞼慢性發炎、受過傷或做過眼皮手術等,導致眼瞼結疤而造成睫毛倒插。
睫毛倒插的症狀和乾眼症相當類似,會有異物感、分泌物多、流目油、刺痛、眼睛癢等不適,症狀輕微時點人工淚液舒緩,因此常被忽略。不過,倒插的睫毛一旦長期磨損角膜,時間久了,恐會使角膜破皮、發炎,若不幸併發細菌感染,除了分泌物多到無法睜眼外,還可能發生角膜潰瘍。除了睫毛倒插,隨著老化也會併發嚴重乾眼症,也有可能會因此導致角膜損傷。長期角膜磨損會使角膜外圍結痂,影響邊緣視力,雖然失明比例不高,但藍醫師仍建議,有症狀就要盡速就醫檢查。
睫毛倒插導致角膜反覆受損 透過自體血清點眼液助改善
藍居福醫師指出,臨床上治療睫毛倒插最快的方式為拔除睫毛,但移除的睫毛仍會再長出來,所以需要定期施做;或是透過電燒方式破壞毛囊,但僅適合少量1、2根睫毛倒插的患者,不過由於電燒恐傷及周邊組織,造成旁邊眼瞼內翻,導致睫毛倒插,因此使用率並不高;另外還有眼瞼內翻矯正手術,是解決睫毛倒插一勞永逸的方法,透過手術將內翻的眼瞼恢復到正常位置,能夠防止睫毛倒插、摩擦眼球,以及能避免角膜損傷和其他感染等併發症,同時能減少眼部不適感,改善生活品質。
中老年人可能因為睫毛倒插或嚴重乾眼症等狀況,導致角膜反覆受損或破皮難以痊癒,雖然不至於失明或危及生命,但造成眼睛異物感、刺痛、怕光以及分泌物多等症狀,會嚴重影響生活品質。傳統上靠著點眼藥水、人工淚液來治療和緩解不適感,但由於眼藥水成分中多半含有抗生素、類固醇或防腐劑,多少會對眼睛帶來副作用,甚至有些患者因此產生抗藥性。隨著醫療科技的發展,現在可以透過自體血清點眼液來治療。
自體血清點眼液加強修復 無添加防腐劑開封後用完即丟
藍居福醫師進一步說明,自體血清點眼液是藉由抽取患者自己血液去分離出血清,經過真空製作成個人化的眼藥水,因為血清與人體淚液的酸鹼值、滲透壓皆相同,加上其中含有抗菌因子免疫球蛋白A和豐富的生長因子等,不但能減輕角膜疼痛和對光敏感的症狀,還能促進角膜的增生和修復,並能減少長期使用傳統眼藥水的劑量和副作用,相當適用於角膜破皮或細菌感染等患者。
最後,藍居福醫師提醒,做完睫毛倒插手術後1周內傷口不要觸碰到水,避免用力眨眼動作,並遵照醫囑局部傷口敷藥、服藥及回診,避免飲用菸酒、咖啡等刺激性食物。若想要加強角膜的修護,可由醫師開立處方,使用自體血清點眼藥水,並在醫師監督下使用;自體血清眼藥水做成單隻包裝,因無添加防腐劑,開封後用完即丟棄,未使用的部分則需冷藏保存。
# 首圖來源/藍居福醫師提供