劉永麟醫師

今年的夏天實在太熱了，每天的溫度都屢創本世紀新高，就連原本穿長褲的族群也受不了酷熱，短褲、短裙紛紛出籠；但對有粗壯小腿、蘿蔔腿或自覺小腿不夠細的的人來說，卻是件相當苦惱的事，這時，透過醫美療程來瘦小腿變成為熱門的選項。（NOW健康 林郁敏／台北報導 2020-08-25）

小腿型態分3種 真正了解自身情況才能對症治療

開業醫美診所院長劉永麟醫師表示，粗壯小腿可以分成肌肉型、脂肪型和水腫型3種，必須先了解各種型態的成因，才能用對方法去改善。

肌肉型：以肌肉型小腿來說，就是因為小腿內側的腓腸肌，也就是俗稱「小腿肚」的部位過於發達所致，有些可能是先天遺傳，但大多則是後天造成的，例如愛運動常用到小腿肌肉、常穿高跟鞋、走路姿勢不正確或常有翹腳墊腳等動作等，都有可能造成腓腸肌過度發達而形成局部凸塊、結球，造成蘿蔔腿。基本上，肌肉型蘿蔔腿比較適合使用肉毒桿菌素放鬆肌肉來獲得改善。

脂肪型：至於脂肪型多出現在體重過重的人身上，是因為體重過重、脂肪過多所造成，整隻小腿肥肥肉肉的。脂肪型蘿蔔腿則是要把體重降低到標準值。

水腫型：水腫型的小腿顧名思義是因下半身血液循環不良，導致的水分排不出去所致。水腫型蘿蔔腿則是可以透過按摩或吃些去水食材來消除水腫，都能獲得不錯的改善。

因此，目前雖可透過施打肉毒桿菌素來解決小腿粗壯的問題，但並不是每種型態都適合，醫師必須透過問診加上觸診去判斷是屬於哪種型態的蘿蔔腿。

肉毒桿菌放鬆小腿肌 纖瘦效果漸漸顯著

劉永麟醫師指出，肉毒桿菌素之所以可以讓粗壯的小腿變細，是透過阻斷神經傳遞到肌肉的訊號，使得肌肉放鬆不收縮，放鬆久了之後，粗壯的肌肉就會慢慢縮小。這個原理很類似小腿骨折打石膏的病人，當1至2個月拆掉石膏之後，會發現腿變細了，這就是因為打石膏期間讓肌肉休息、沒有去使用所導致的結果；也像是長期臥床的病人，一段時間沒有下床走動、沒有用到小腿的肌肉，久而久之，小腿就會慢慢變細的道理是一樣的。

施打肉毒桿菌後1周，雖然小腿肚沒有變小，但線條會變得比較柔和，結球也會消失，大概1個月後成效就會看得見，但術後的效果還是要視個人使用小腿的狀況而定，每次的成果大約可以持續6個月的時間。

基本上，術後可以正常活動，但在1周內不要按摩小腿、不要熱敷，也不要做會使用到小腿肚的運動，以免肉毒桿菌素擴散而沒有辦法集中在作用的部位，就會讓效果大打折扣。一般在3次療程過後，基本上沒有再過度使用小腿的狀況下，幾乎都能維持住術後的成效。

術前完整評估 擁有纖細美腿不是夢

劉永麟醫師提醒，皮膚正處於發炎狀況、孕婦等族群不適合做瘦小腿的療程，其餘的人只要由醫師判斷屬於肌肉型蘿蔔腿的人，都適合透過肉毒桿菌素來瘦小腿。雖然施打肉毒桿菌素看似不難，為什麼會有很多醫療糾紛呢？其實在於術前沒有好好與醫師溝通，有些患者是屬於肌肉型合併脂肪型，也要同時降體重、減脂肪，才能夠達到理想腿型；而如果是肌肉型合併水腫型，也要搭配除去水腫症狀、增加下肢血液循環，才能讓手術效果更加完美。

另外，找對醫師也很重要，有經驗的醫師除了能在術前好好與患者溝通，以免結果落差太大之外，施打肉毒桿菌素的部位、深度都得精準拿捏，才不會造成受術後遺症，例如打太深層造成走路無力等症狀。