眩暈

臨床上將眩暈症概分為「中樞型」與「周邊型」兩大類,中樞型眩暈的主要問題會出現在腦幹與小腦等神經系統,病患常合併著第八對腦神經以外的神經病變,此時必須接受完整的神經學檢查,找出病因;而周邊型眩暈主要是因為內耳不平衡,即三半規管及迷路或前庭神經病變所造成,多半會合併耳悶、耳鳴與聽力障礙。

一般而言,眩暈發作在一天之內者,多為內耳性病變,若眩暈持續一天以上者,則多屬中樞病變,可能為腦血管病變或腦中風,不可輕忽。

眩暈好發者以老年人居多,若是內耳疾病導致的眩暈,多半因內耳血管阻塞、淋巴液積水導致水腫,才造成眩暈和耳鳴,若無對症下藥治療,容易常常復發,防不勝防。一旦出現眩暈,應趕緊就醫治療,最好避免發病一周後才就診,延誤寶貴的黃金治療期降低治癒率,造成永久性的重聽之病變。

在治療眩暈症方面,一般多以增加血液循環藥物及抑制血管過度收縮為主,可以幫助增進血管流暢;而在長期治療方面,必須針對改善內耳神經、擴張內耳血管再生,及增加滲透作用等藥物為主;若是病情嚴重眩暈者,許多人被送進醫院急診治療,除服用藥物之外,還可以透過耳內積水引流手術排出多餘淋巴液減壓,而達到控制眩暈。用藥方面應配合醫師指示,至少耐心接受 3 個月以上的藥物治療,才能逐漸降低眩暈復發的情形。

預防眩暈復發12守則

  • 多休息:感覺勞累時,應讓身體休息,避免體力透支。
  • 多穿衣物:尤其天氣轉涼,早晨起床應多加件外套保暖,預防血管過度收縮。
  • 多運動:可做瑜珈或平衡復健體操。
  • 少菸酒:減少菸酒的刺激,傷害內耳平衡神經
  • 少熬夜:維持固定睡眠作息,養成不熬夜的好習慣。
  • 少感冒:感冒會讓身體免疫能力下降,而破壞內耳平衡神經,恐引發眩暈。
  • 少壓力:減少生活中壓力,試著調整呼吸或靜坐,舒緩情緒。
  • 少咖啡因:茶、咖啡因、可樂等飲料皆含刺激性咖啡因,應少碰。
  • 少快速劇烈活動:有氧運動、刺激遊樂設施等應避免。
  • 眩暈將發作時,先停止手邊事物並蹲下休息,以避免跌倒。
  • 避免頭部或身體過速轉動,造成內耳淋巴球過度旋轉或刺激內耳神經組織而發生眩暈症。
  • 避免食用過多鹽分,造成體內充滿水分浮腫,而抑制內耳淋巴液的排放功能,造成內耳淋巴液增多而產生眩暈症。