【NOW健康 陳郁茹／新北報導】1名50 多歲的男性因喘不過氣被送至急診，經醫師檢查發現，男子嚴重主動脈瓣膜逆流造成肺水腫、心臟衰竭，加上升主動脈有直徑6.8公分的穿透性粥狀動脈硬化潰瘍血管瘤，另還有降主動脈剝離問題，裂口離左鎖骨下動脈開口非常接近，等於患者整條主動脈都非常不健康，一旦主動脈破裂，死亡率極高。
量身制訂治療方案 1次解決心臟衰竭、主動脈問題
天主教輔仁大學附設醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，團隊積極制定手術計畫，首先解決患者嚴重主動脈瓣膜逆流造成的心臟衰竭，其次是處理隨時可能會破裂的升主動脈血管瘤，第3則避免日後因為主動脈弓或降主動脈剝離， 病人需要再開胸接受手術。
▲輔仁大學附設醫院根據男子的病況，量身制訂了手術方案。（圖／輔仁大學附設醫院提供）
關於治療方案，游皓鈞指出，考量病人仍屬中壯年，希望增加主動脈瓣膜的耐久年限，遂使用可擴張式乾式牛心材質瓣膜置換，再將整條病變的升主動脈更換為四分叉的人工血管，免除日後破裂的風險，最後則是無名動脈及左內頸動脈去分支手術，若日後需要處理主動脈弓或降主動脈病變，不須開胸，只須在血管腔內就能進行主動脈支架修補手術。
醫療團隊8小時完成手術 患者隔日即拔除呼吸管
游皓鈞描述，心臟血管外科團隊花費約8小時完成手術，在手術室護理師、麻醉科等團隊齊心努力、互相配合的專業執行下，病人順利於手術隔日即拔除呼吸管路， 1週內回到普通病房持續復健， 目前已出院持續門診追蹤。
輔大附設醫院表示，該個案為院內首例複雜心臟衰竭及血管瘤手術，醫師在術中同時解決病人心臟衰竭及主動脈血管瘤問題，展現輔醫在治療心臟重症及複雜主動脈疾病的進步，未來可造福更多病人，給予完整照護完整照護。
核稿編輯：陳如頤
# 首圖來源／輔仁大學附設醫院提供
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